カラム法による血液型検査の結果（別冊No. 12）を別に示す。 判定として正しいのはどれか。

解説

別冊No. 12のカラム法による血液型検査の結果は、オモテ検査O型、ウラ検査B型、Rh陽性と判定されます（公式正答2）。オモテ検査（赤血球のA・B抗原を調べる）とウラ検査（血清中の抗A・抗B抗体を調べる）の判定が一致しない「オモテ・ウラ不一致」の状態であり、このままではABO血液型を確定できません。原因の検索が必要です（問85）。

選択肢ごとの解説

• 1. ウラ検査の判定がA型ではないため、誤りです。正しくは：結果からオモテ検査O型、ウラ検査B型、Rh陽性と判定します。混同注意：オモテ検査とウラ検査の読み方
• 2. 正解。オモテ検査O型、ウラ検査B型、Rh陽性が正しい判定です（公式正答）。オモテ・ウラ不一致の状態です。
• 3. オモテ検査の判定がAB型ではないため、誤りです。正しくは：結果からオモテ検査O型、ウラ検査B型、Rh陽性と判定します。混同注意：オモテ検査とウラ検査の読み方
• 4. オモテ検査の判定がAB型ではなく、Rhも陰性ではないため、誤りです。正しくは：結果からオモテ検査O型、ウラ検査B型、Rh陽性と判定します。混同注意：Rh（D抗原）の判定
• 5. オモテ検査の判定がAB型ではないため、誤りです。正しくは：結果からオモテ検査O型、ウラ検査B型、Rh陽性と判定します。混同注意：オモテ検査とウラ検査の読み方

国試ポイント

カラム法の血液型検査の結果を読み取り、オモテ検査・ウラ検査・Rhを判定できるかが問われています。

混同注意

オモテ検査とウラ検査の結果が一致しない場合は、どちらかに合わせて判定せず、オモテ・ウラ不一致として原因を調べます。

次に同じ論点が出たら

オモテ・ウラ不一致の原因（亜型、骨髄移植歴など）を調べてから血液型を確定する（問85）。

関連知識

オモテ検査：抗A・抗B試薬と患者赤血球の反応でA・B抗原を調べる。ウラ検査：A1・B血球と患者血清の反応で抗A・抗B抗体を調べる。オモテ・ウラ不一致の原因：亜型、骨髄移植後、新生児・高齢者・免疫不全による抗体の低下、連銭形成、寒冷凝集素など。