ガス希釈法による測定が必要な肺気量分画はどれか。2つ選べ。

解説

ガス希釈法は、肺内に直接呼出できない気量（残気量など）を含む肺気量分画を測定するために用いられます。全肺気量と機能的残気量には残気量が含まれるため、これらの測定にはガス希釈法が必要です。一回換気量、最大吸気量、予備呼気量はスパイロメトリーで直接測定可能です。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。全肺気量は、残気量を含む肺気量であり、残気量は直接測定できないため、ガス希釈法（またはボディプレチスモグラフィー）を用いて測定されます。全肺気量も同様にガス希釈法が適用されます。
• 2. 一回換気量は、安静呼吸時の一回の吸気量または呼気量であり、スパイロメトリーで直接測定可能です。ガス希釈法を用いる必要はありません。正しくは：一回換気量はスパイロメトリーで測定される。選びやすい理由：肺気量の基本的な項目であるため、測定対象として誤りやすい。混同注意：スパイロメトリーで直接測定できる項目と混同しやすい。
• 3. 最大吸気量は、安静呼気位から最大に吸入できる空気量であり、スパイロメトリーで直接測定可能です。ガス希釈法を用いる必要はありません。正しくは：最大吸気量はスパイロメトリーで測定される。選びやすい理由：最大吸気量という言葉から、より複雑な測定法が必要だと誤解しやすい。混同注意：スパイロメトリーで直接測定できる項目と混同しやすい。
• 4. 予備呼気量は、安静呼気位から最大に吐き出せる空気量であり、スパイロメトリーで直接測定可能です。ガス希釈法を用いる必要はありません。正しくは：予備呼気量はスパイロメトリーで測定される。選びやすい理由：予備呼気量も肺の機能評価に重要であるため、ガス希釈法が使われると誤解しやすい。混同注意：スパイロメトリーで直接測定できる項目と混同しやすい。
• 5. 正解。機能的残気量は、安静呼気位で肺内に残っている空気量（残気量と予備呼気量の和）であり、残気量が含まれるため、直接スパイロメトリーでは測定できません。そのため、ガス希釈法（またはボディプレチスモグラフィー）を用いて測定されます。

国試ポイント

肺気量分画の測定方法に関する知識が問われています。特に、スパイロメトリーで直接測定できる項目と、残気量を含むためガス希釈法やボディプレチスモグラフィーなどの特殊な方法が必要な項目を区別できるかが重要です。

混同注意

スパイロメトリーで測定可能な項目（一回換気量、予備吸気量、予備呼気量、肺活量など）と、残気量を含むため特殊な方法が必要な項目（残気量、機能的残気量、全肺気量など）が混同されやすいです。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出題された場合、各肺気量分画の定義と、それぞれを測定するための適切な方法（スパイロメトリー、ガス希釈法、ボディプレチスモグラフィーなど）を正確に把握しているかを確認します。特に、残気量が含まれるかどうかが判断の鍵となります。

関連知識

スパイロメトリー、ボディプレチスモグラフィー、ヘリウムガス希釈法、窒素洗い出し法、肺気量分画の定義（一回換気量、予備吸気量、予備呼気量、残気量、肺活量、機能的残気量、全肺気量）。