骨芽細胞の増殖で血中濃度が上昇するのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典：厚生労働省ホームページ（第63回臨床検査技師国家試験の問題および正答）。公共データ利用規約（第1.0版）に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
オステオカルシンは骨芽細胞で産生される非コラーゲン性タンパク質であり、骨形成過程で骨基質に組み込まれた後、一部が血中に放出されます。したがって、骨芽細胞の活動が活発化し骨形成が促進されると、血中オステオカルシンの濃度が上昇します。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。オステオカルシンは骨芽細胞が産生する骨形成マーカーであり、骨形成が促進されると血中濃度が上昇する。選びやすい理由：骨形成マーカーの代表例であり、直接的な因果関係が明確なため。混同注意：他の骨代謝マーカー全般。
- 2. デオキシピリジノリンは、骨コラーゲンの分解によって生じる骨吸収マーカーである。骨形成促進時には上昇しない。正しくは：骨吸収マーカーとして骨吸収促進時に上昇する。選びやすい理由：骨代謝に関連するマーカーであるため、選択肢として考慮されやすい。混同注意：オステオカルシンなどの骨形成マーカー。
- 3. I型コラーゲン架橋C-テロペプチド（CTX）は、骨吸収の際に分解されるI型コラーゲンに由来するマーカーであり、骨吸収マーカーである。骨形成促進時には上昇しない。正しくは：骨吸収マーカーとして骨吸収促進時に上昇する。選びやすい理由：I型コラーゲンという骨の主成分に由来するため、骨代謝全般のマーカーと誤解されやすい。混同注意：I型プロコラーゲン-N-プロペプチド（P-I-NP）などの骨形成マーカー。
- 4. I型コラーゲン架橋N-テロペプチド（NTX）も、骨吸収の際に分解されるI型コラーゲンに由来するマーカーであり、骨吸収マーカーである。骨形成促進時には上昇しない。正しくは：骨吸収マーカーとして骨吸収促進時に上昇する。選びやすい理由：C-テロペプチドとN-テロペプチドの区別が曖昧な場合、骨形成マーカーと誤解されやすい。混同注意：I型コラーゲン架橋C-テロペプチド（CTX）およびI型プロコラーゲン-N-プロペプチド（P-I-NP）。
- 5. 酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ（TRACP-5b）活性は、破骨細胞から分泌される酵素であり、骨吸収マーカーである。骨形成促進時には上昇しない。正しくは：骨吸収マーカーとして骨吸収促進時に上昇する。選びやすい理由：骨代謝に関与する酵素であるため、骨形成と関連すると誤解されやすい。混同注意：骨型アルカリホスファターゼ（BAP）などの骨形成マーカー。
国試ポイント
骨形成マーカーと骨吸収マーカーの代表的な種類を区別し、それぞれの生理学的意義を理解する。
混同注意
骨形成マーカーと骨吸収マーカーは混同しやすく、特にコラーゲン由来のマーカーは名称が似ているため注意が必要である。
次に同じ論点が出たら
骨形成の指標を問われた場合は、骨芽細胞由来の産物やコラーゲン合成に関わるマーカー（オステオカルシン、BAP、P-I-NP）を選択する。
関連知識
骨形成マーカーにはオステオカルシン、骨型アルカリホスファターゼ（BAP）、P-I-NP（I型プロコラーゲン-N-プロペプチド）などがある。骨吸収マーカーにはデオキシピリジノリン（DPD）、I型コラーゲン架橋C-テロペプチド（CTX）、酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ（TRACP-5b）などがある。