心電図の波形とその成り立ちの組合せで正しいのはどれか。

解説

T波は、心室が脱分極（収縮）した後、元の静止状態に戻る過程である心室の再分極を反映しています。これは心電図の主要な波形とその生理的意義に関する基礎知識であり、正しい組み合わせです。

選択肢ごとの解説

• 1. P波は心房の脱分極（収縮の準備）を表します。心房の再分極はQRS波に隠れて観察されにくいです。正しくは：P波：心房の脱分極選びやすい理由：波形と活動が対応する心房・心室の関係は理解していても、脱分極と再分極の区別があいまいだと選びやすいです。混同注意：P波（心房脱分極）とT波（心室再分極）における脱分極と再分極の概念。
• 2. QRS波は心室の脱分極（収縮の準備）を表します。心房の脱分極はP波で示されます。正しくは：QRS波：心室の脱分極選びやすい理由：P波が心房の活動であることは知っていても、QRS波と心房の活動を誤って関連付けてしまうことがあります。また、再分極・脱分極の区別があいまいだと選びやすいです。混同注意：QRS波（心室脱分極）とP波（心房脱分極）の違い。
• 3. 正解。T波は心室の再分極（興奮からの回復）を示すもので、心電図の基本的な知識として正しいです。
• 4. PR時間は心房から心室への電気刺激伝達時間、特に房室結節の伝導遅延を含みます。洞房結節から心房への伝導は含まれません。正しくは：PR時間：房室伝導時間選びやすい理由：PR時間が伝導時間であることは正しいですが、具体的にどの部分の伝導時間かという詳細を混同しやすいです。洞房結節と房室結節の役割を混同することがあります。混同注意：PR時間（房室伝導時間）と洞房結節の機能（P波の始まり）との混同。
• 5. QT時間は心室の脱分極開始から再分極終了までの電気的収縮期間全体を示し、電気的収縮時間と考えるのが適切です。電気的拡張期はT波終了から次のP波開始まで、またはR-R間隔からQT間隔を引いた時間です。正しくは：QT時間：心室の電気的収縮時間選びやすい理由：電気的な活動時間であることは理解できていても、収縮と拡張の区別を誤ってしまうことがあります。QRS波の後にT波まで続くので、全体を電気的な活動時間と捉えがちです。混同注意：QT時間（心室の電気的収縮期間）と、実際の心臓の拡張期との混同。

国試ポイント

心電図のP波、QRS波、T波がそれぞれ心臓のどの部位の、どのような電気的活動（脱分極または再分極）を示しているか、そして各間隔（PR時間、QT時間など）がどの電気的伝導や活動期間を表しているかを正確に理解しているかが問われる。特に、脱分極と再分極、心房と心室の対応関係、および特定の期間が示す生理学的意味の正確さが重要。

混同注意

P波と心房の再分極、QRS波と心房の脱分極、PR時間と洞房伝導時間、QT時間と電気的拡張時間。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、心電図の各波形や間隔が、心臓のどの部分（心房、心室）の、どのような電気的活動（脱分極、再分極、伝導）を示しているかを正確に判断できるかを確認する。特に、脱分極と再分極の区別、および時間的経過が重要なポイントとなる。

関連知識

P波: 心房の脱分極。QRS波: 心室の脱分極。T波: 心室の再分極。PR時間: 心房の脱分極開始から心室の脱分極開始までの時間（房室伝導時間）。QT時間: 心室の脱分極開始から再分極終了までの時間（心室の電気的収縮期間）。ST部分: 心室全体が興奮している期間（等電位線）。