睡眠ステージ1から睡眠ステージ2に移行したと判断できる脳波の波形はどれか。

解説

睡眠ステージの移行を判断する際には、特定の脳波パターンが指標となります。特に、覚醒時やN1期からN2期への移行は、紡錘波（睡眠紡錘波）の出現によって特徴づけられます。紡錘波はN2期において周期的に出現する特徴的な波形で、睡眠の深まりを示す重要なサインの一つです。

選択肢ごとの解説

• 1. α波は主に覚醒時、特に閉眼安静時に出現する脳波であり、睡眠ステージへの移行を示すものではありません。正しくは：α波は覚醒時の指標です。選びやすい理由：覚醒と睡眠の境界を意識する際にα波を連想することもあるかもしれませんが、睡眠ステージ移行を直接示すものではありません。混同注意：覚醒から睡眠への導入期にはα波が消失するものの、それが睡眠ステージ移行を判断する直接的な波形とは異なります。
• 2. 正解。紡錘波は睡眠ステージ2（N2）に出現する特徴的な脳波であり、この波形の出現は覚醒から睡眠ステージ1、そしてステージ2への移行を判断する重要な指標となります。正しくは：紡錘波は睡眠ステージ2の主要な特徴です。選びやすい理由：他の選択肢も睡眠に関連する波形であるため、混同しやすいかもしれません。混同注意：K複合と紡錘波はN2期の特徴ですが、質問はステージ移行の判断に焦点を当てています。
• 3. 低振幅速波はREM睡眠時や覚醒時に見られる脳波ですが、特定の睡眠ステージへの移行を判断する主要な指標ではありません。特に覚醒期の低振幅速波とREM睡眠期のそれは見かけ上似ていても、その意味合いは異なります。正しくは：低振幅速波はREM睡眠や覚醒時に見られますが、ステージ移行の判断には紡錘波のような特定の波形が用いられます。選びやすい理由：REM睡眠が「浅い睡眠」と認識されることから、ステージ移行の指標と誤解する可能性があります。混同注意：REM睡眠と覚醒期の脳波が似ているため、どちらのステージの低振幅速波を指しているのかで混乱する可能性があります。
• 4. 丘波（徐波）は、睡眠ステージ1から2への移行を判断する指標ではありません。ステージ2への移行は、睡眠紡錘波の出現で判断します。
• 5. 瘤波（頭頂鋭波）は睡眠ステージ1でみられる波形で、ステージ2への移行を判断する指標ではありません。

国試ポイント

睡眠の脳波の知識を問う問題。各睡眠ステージ（覚醒、N1, N2, N3, REM）の特徴的な脳波とその定義、そしてそれがステージ判断にどう利用されるかを理解しているかが重要です。特にN2期の紡錘波とK複合は頻出のポイントです。

混同注意

各選択肢には睡眠に関連する単語が含まれているため、用語の正確な知識がないと混同しやすい。特に「徐波」や「低振幅速波」は様々な睡眠ステージや覚醒時に出現するため、それぞれの特徴を明確に区別する必要があります。また、不正確な表現の選択肢（丘波0徐波、瘤波0頭頂鋭波）を見抜く力も問われます。

次に同じ論点が出たら

この問題に正答できた場合、各睡眠ステージの脳波的特徴は理解していると考えられます。次に、具体的な症例とPSG波形を提示され、睡眠ステージを判定する問題や、睡眠障害と脳波所見の関連を問う問題に取り組むと良いでしょう。

関連知識

睡眠ポリグラフ検査（PSG）における睡眠ステージ判定基準（APSSG基準）。α波、θ波、δ波、β波などの周波数帯域とその生理的意味。K複合。REM睡眠とノンレム睡眠の生理学的特徴。ナルコレプシーなどの睡眠障害と脳波所見。