乳癌の腫瘍マーカーはどれか。

解説

CA15-3は乳癌の診断補助、治療効果判定、再発・転移のモニタリングに用いられる主要な腫瘍マーカーです。

選択肢ごとの解説

• 1. AFPは主に肝細胞癌や胎児性腫瘍の腫瘍マーカーとして用いられます。正しくは：AFPは肝細胞癌、卵黄嚢腫瘍などで高値を示します。選びやすい理由：様々な腫瘍マーカーが混同しやすいため、他の腫瘍マーカーと間違える可能性があります。混同注意：CEAやCA19-9など、消化器系腫瘍マーカーと混同する可能性があります。
• 2. 正解。CA15-3は乳癌の腫瘍マーカーとして広く用いられ、特に進行乳癌や再発乳癌のモニタリングに有用です。混同注意：CA125（卵巣癌）、CA19-9（膵癌、胆道癌）など、他のCA抗原系腫瘍マーカーと混同しやすいです。
• 3. DU-PAN-2は主に膵臓癌の腫瘍マーカーとして用いられます。正しくは：DU-PAN-2は膵癌の腫瘍マーカーです。選びやすい理由：あまりメジャーではない腫瘍マーカーの一つであり、知識が曖昧だと選びやすいかもしれません。混同注意：CA19-9など、他の消化器系腫瘍マーカーと混同しやすいです。
• 4. PSAは前立腺癌に特異性の高い腫瘍マーカーです。正しくは：PSAは前立腺癌の腫瘍マーカーです。選びやすい理由：性器系の癌であるため、乳癌と関連付けてしまう可能性があります。混同注意：他の性器系の癌（卵巣癌、子宮癌など）の腫瘍マーカーと混同する可能性があります。
• 5. SCCは主に扁平上皮癌（食道癌、肺扁平上皮癌、子宮頸癌、頭頸部癌など）の腫瘍マーカーです。正しくは：SCCは扁平上皮癌の腫瘍マーカーです。選びやすい理由：特定の癌種に特異的ですが、癌の種類が多岐にわたるため、乳癌にも関連があると考えてしまう可能性があります。混同注意：CEA（腺癌系腫瘍マーカー）など、組織型で使い分けられる腫瘍マーカーと混同しやすいです。

国試ポイント

各臓器の主要な腫瘍マーカーとその特異性を正確に覚えているか問われる問題です。特にメジャーな癌腫（肝癌、乳癌、前立腺癌、膵癌など）と、それに対応する腫瘍マーカーの組み合わせは頻出です。

混同注意

AFP（肝細胞癌）、CEA（消化器癌、肺癌など）、CA19-9（膵癌、胆道癌）、PSA（前立腺癌）、CA125（卵巣癌）など、多くの腫瘍マーカーとその対応する癌腫が混同しやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出題された場合、他の主要な癌種（例：肝細胞癌、膵癌、卵巣癌、前立腺癌）の腫瘍マーカーが問われる可能性が高いです。また、腫瘍マーカーのスクリーニング検査における有用性や、治療効果判定における役割なども確認しておきましょう。

関連知識

乳癌ではCA15-3の他に、CEAやHER2（乳癌組織診断における治療標的）も関連して問われることがあります。各腫瘍マーカーの基準値や、どのような状況で高値を示すか（良性疾患でも高値になるものなど）も合わせて学習すると良いでしょう。