Aさん（30歳、初産婦）は妊娠39週3日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩した。Aさんの分娩経過を以下に示す。 2時00分　陣痛周期10分 5時30分　入院 15時00分　分娩室入室 15時30分　子宮口全開大 15時40分　自然破水 16時20分　児娩出 16時30分　胎盤娩出 18時30分　帰室 Aさんの分娩所要時間はどれか。

解説

分娩所要時間は、規則的な陣痛が10分間隔になった時点、または子宮口が全開大した時点のいずれか早い方から、胎児が完全に娩出されるまでの時間を指します。問題文の状況を精査し、適切な時間計算を行うと14時間30分が導き出されます。

選択肢ごとの解説

• 1. 計算が誤っています。分娩開始からの正確な時間計測が行われていません。正しくは：分娩開始時間と終了時間を確認し、その差を正確に計算する。選びやすい理由：特定の時点からの経過時間として誤解しやすい。混同注意：陣痛開始からの経過時間など、分娩所要時間とは異なる時間軸。
• 2. 計算が誤っています。分娩開始からの正確な時間計測が行われていません。正しくは：分娩開始時間と終了時間を確認し、その差を正確に計算する。選びやすい理由：分娩過程の特定のフェーズのみを計算している可能性がある。混同注意：活動期などの短縮された分娩段階の時間。
• 3. 正解。分娩所要時間は、規則的な陣痛が始まった時点から胎児が完全に娩出されるまでの時間です。問題文から正確な開始時刻と終了時刻を特定し、その差を計算すると14時間30分となります。選びやすい理由：正確な定義を知らないと計算を間違えやすい。混同注意：陣痛発来からの時間と混同しやすい。
• 4. 計算が誤っています。分娩開始からの正確な時間計測が行われていません。正しくは：分娩開始時間と終了時間を確認し、その差を正確に計算する。選びやすい理由：初産婦の平均的な分娩時間と混同しやすい。混同注意：遷延分娩の診断基準時間。

国試ポイント

分娩所要時間の定義と、そこから正常な分娩経過を判断する基準を理解すること。

混同注意

分娩各期（開口期、娩出期、後産期）の時間区分と分娩所要時間全体の定義を混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

次回同様の問題が出た場合は、まず『分娩開始時間』と『分娩終了時間』の定義を正確に把握し、その差を計算します。

関連知識

初産婦と経産婦における分娩所要時間の平均や、遷延分娩の診断基準（初産婦30時間以上、経産婦15時間以上）も合わせて覚えると良いでしょう。