アギュララ, D. C.が提唱した危機〈クライシス〉を回避する要因で正しいのはどれか。

解説

アギュララ（Aguilera, D.C.）が提唱した危機（クライシス）を回避または解決に導く要因は、以下の3つです。1. 現実的な認識（Perception of the event）、2. 適切な対処機制（Coping mechanisms）、3. 状況的支援（Situational supports）。選択肢2の「適切な対処機制」はこの中の1つであり、アギュララの理論において重要な要因です。

選択肢ごとの解説

• 1. アギュララは危機回避の要因として3つを挙げていますが、「情緒的サポート」はその中に直接的な要因としては含まれていません。むしろ、危機状況にある個人が情緒的な安定を得るための支援は重要ですが、それが直接的な危機回避の要因とは異なります。正しくは：「問題志向のコーピング」や「適切な対処機制」などが直接的な回避要因として挙げられます。選びやすい理由：情緒的支援は危機状況において一般的に重要であるため、正しい選択肢のように感じやすい。混同注意：危機介入において情緒的支援は重要な要素であるが、アギュララの危機理論における「危機回避要因」としては直接的なものではない点で混同しやすい。
• 2. 正解。アギュララが提唱する危機回避の要因は「現実的な認識」「適切な対処機制」「状況的支援」の3つです。この選択肢は、そのうちの1つに該当するため正しいです。適切な対処機制とは、問題解決のために個人が持つ能力やスキルを指します。正しくは：この選択肢は正しい。選びやすい理由：他の選択肢も危機に関連する用語であるため、アギュララの理論を正確に把握していないと迷う可能性がある。混同注意：「対処機制」という言葉は、防衛機制と混同されやすいが、ここではストレスや問題に直面した際に使用する行動や思考パターンを指す。
• 3. アギュララの危機回避要因の3つの要素として直接的に「問題志向のコーピング」は挙げられていません。「適切な対処機制」の中に含まれる概念ではありますが、アギュララが直接的な独立した要因として挙げた表現とは異なります。正しくは：アギュララが提唱したのは「適切な対処機制」であり、これは問題志向のコーピングを含むより広い概念です。選びやすい理由：コーピングは危機対処に重要であり、特に問題志向のコーピングは状況改善に有効であるため、正しい選択肢のように感じやすい。しかし、アギュララの提唱した枠組みと完全に一致するわけではない。混同注意：コーピング理論と危機理論が混同されやすい。アギュララの危機理論における特定の用語と、一般的なストレス対処の概念との区別が曖昧になりやすい。
• 4. ソーシャルインクルージョン（社会的包摂）は、社会的な孤立を防ぎ、誰もが社会に参加できる状態を目指す概念であり、地域看護や公衆衛生の重要なテーマですが、アギュララが危機回避の直接的な要因として提唱したものではありません。正しくは：ソーシャルインクルージョンはアギュララの危機理論の直接的な要因ではない。選びやすい理由：社会的なつながりは危機状況において重要であるため、関連性があるように感じやすい。混同注意：危機状況における社会的支援の重要性と、ソーシャルインクルージョンという広範な社会福祉の概念とを混同しやすい。

国試ポイント

アギュララが提唱した危機理論における危機回避の3要因を正確に理解しているかが問われる問題です。特に「現実的な認識」「適切な対処機制」「状況的支援」の具体的な内容とその概念を把握しておくことが重要です。

混同注意

アギュララの危機理論の要素と、他の危機介入やストレス対処理論における用語（例：コーピングの種類、ソーシャルサポートの種類）が混同しやすい。それぞれの理論家が提唱した特定の用語と概念を区別して覚える必要がある。

次に同じ論点が出たら

危機状況にある患者への具体的な看護介入を考える際、アギュララの3要因をどのようにアセスメントし、介入計画に活かすべきか。

関連知識

リンデマン（Lindemann, E.）の危機理論、カプラン（Caplan, G.）の危機介入モデル、ストレスコーピング理論（ラザルス＆フォークマンなど）、ソーシャルサポートの概念。