Aさん(22歳、男性)は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。「他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ」と感じたAさんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害と診断された。Aさんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたために、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物が多く、集団生活になじめなかった。 クリニックに通院し半年が経過した。現在、Aさんは無職である。Aさんは仕事が長続きしないことで将来への不安が強く、自身の適性にあった職場を探したいと希望している。外来看護師は主治医とも相談し、Aさんに就労移行支援のサービスについて伝えることにした。Aさんへの説明で適切なのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第113回看護師国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
就労移行支援は、障害者総合支援法に基づくサービスの一つで、一般企業への就職を希望する障害のある方に対し、就労に必要な知識や能力の向上を目的とした訓練や職場実習、就職活動の支援、職場定着支援などを包括的に提供します。Aさんの「自分に合った職を探したい」という希望と合致します。
選択肢ごとの解説
- 1. 就労移行支援の標準利用期間は原則2年間と定められており、期間の制限なく通所し続けることはできません。正しくは:利用期間は原則2年間です。選びやすい理由:利用者が焦らずに訓練に取り組めるという誤った認識や、他のサービス(就労継続支援など)の長期利用と混同する可能性があるため。混同注意:就労継続支援B型(雇用契約を結ばないため期間の定めがない場合が多い)
- 2. これはグループホーム(共同生活援助)の説明であり、就労移行支援は共同生活を送ることを目的としたサービスではありません。正しくは:共同で生活を送ることが基本となるのはグループホーム(共同生活援助)です。選びやすい理由:障害福祉サービス全般に関する知識の中で、共同生活を送るサービスもあるため、混同しやすい。混同注意:グループホーム(共同生活援助)
- 3. 正解。就労移行支援は、一般企業等への就労を目指す方に対し、必要な知識や能力を向上させるための訓練を行うサービスであり、Aさんの希望する「自分に合った職を探したい」という目的に合致しています。選びやすい理由:問題文のAさんの状況と目的が直接的に合致するため、最も適切と判断しやすい。
- 4. 日中の生活リズムを整え、集団での活動に慣れることは、自立訓練(生活訓練)の主な目的の一つです。就労移行支援は就労を直接の目的とします。正しくは:日中の生活リズムを整え、集団での活動に慣れることは自立訓練(生活訓練)の主な目的です。選びやすい理由:就労に向けての準備段階として、生活リズムの改善も重要であるため、就労移行支援の一環と捉えやすい。混同注意:自立訓練(生活訓練)
国試ポイント
障害者総合支援法に基づく障害福祉サービスの種類とそれぞれの目的を理解する。
混同注意
就労移行支援と就労継続支援(A型・B型)、自立訓練(生活訓練・機能訓練)などの区別。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出た場合は、利用者の抱える課題や希望(例: 一般就労希望、生活リズムの改善希望など)と、各障害福祉サービスの目的との合致度で判断する。
関連知識
障害者総合支援法における自立支援給付(介護給付、訓練等給付など)、地域生活支援事業の全体像。それぞれのサービスが対象とする障害種別や年齢、利用期間の目安。