成人に対する一次救命処置〈BLS〉において、胸骨圧迫と人工呼吸の回数比は（）：2である。（）に入るのはどれか。

解説

成人の一次救命処置（BLS）における胸骨圧迫と人工呼吸の回数比は、国際蘇生連絡協議会（ILCOR）のガイドラインに基づき、一貫して「胸骨圧迫30回に対して人工呼吸2回」とされています。これは、胸骨圧迫を中断させずに十分な血流を維持しつつ、適切な換気を行うための最適なバランスです。この比率を正しく理解し実践することが、救命率向上に繋がります。

選択肢ごとの解説

• 1. 胸骨圧迫の回数が5回では、心臓への血流維持が不十分であり、効果的な蘇生につながりません。適切な回数は30回です。正しくは：胸骨圧迫の回数は30回です。選びやすい理由：小児や乳児のBLSで、特定の状況下（例：医療従事者が2名以上の場合や、心停止の原因が呼吸原性の場合）での圧迫開始回数として覚えている学習者がいるかもしれませんが、成人では異なります。混同注意：心肺蘇生における小児や乳児の初期蘇生時の圧迫回数や、特定の状況での医療従事者による胸骨圧迫の数（例：2人法での小児・乳児の15回）と混同するかもしれません。
• 2. 胸骨圧迫の回数が10回では、心臓から全身への血液供給が維持できず、脳や臓器への酸素供給が不足してしまいます。適切な回数は30回です。正しくは：胸骨圧迫の回数は30回です。選びやすい理由：他の医療処置における回数や時間（例えば、蘇生開始からの評価タイミングなど）と混同する可能性があります。混同注意：蘇生サイクル中の評価や交代のタイミング（約2分ごと、つまり5サイクルごと）と混同するかもしれません。
• 3. 正解。成人の一次救命処置（BLS）では、胸骨圧迫を30回行った後に人工呼吸を2回行うというサイクルが基本です。この比率は、脳や他の臓器への酸素供給を最大限に保ちつつ、効果的な血流を維持するために国際的に推奨されています。
• 4. 胸骨圧迫の回数が50回は多すぎます。人工呼吸を行うまでの時間が長くなり、適切な酸素供給が妨げられる可能性があります。また、蘇生者の疲労も早まります。正しくは：胸骨圧迫の回数は30回です。選びやすい理由：「たくさん圧迫すれば良い」という誤った認識から選んでしまう可能性があります。混同注意：BLSの手順における具体的な回数（例：胸骨圧迫の速さ100〜120回/分）と、胸骨圧迫と人工呼吸の比率における回数を混同する可能性があります。

国試ポイント

一次救命処置（BLS）の基本的な手順、特に胸骨圧迫と人工呼吸の回数比は、成人・小児・乳児それぞれについて頻繁に出題される重要項目です。特に成人の30:2は基本中の基本として確実に覚える必要があります。また、胸骨圧迫の中断時間を最小限にすることの重要性や、圧迫の速さ（100〜120回/分）、深さ（約5cm、6cmを超えない）なども合わせて問われることがあります。

混同注意

小児や乳児の蘇生における胸骨圧迫と人工呼吸の比率（例：医療従事者1名の場合は成人と同じ30:2、医療従事者2名の場合は15:2）や、人工呼吸を省略した胸骨圧迫のみの心肺蘇生（C-CPR）、または胸骨圧迫の回数/分（100-120回/分）と混同しやすい。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出題された場合、成人に加えて、小児や乳児における心肺蘇生（CPR）の胸骨圧迫と人工呼吸の回数比、胸骨圧迫の深さや速さ、または救助者が一人の場合と二人の場合の違いについて問われる可能性が高い。また、AEDの適用時期や使用手順、異物除去の方法についても確認すること。

関連知識

一次救命処置（BLS）の目的と重要性、胸骨圧迫の適切な位置・深さ・速さ、人工呼吸の適切な量と回数、気道確保の方法、AEDの使用方法、異物除去法、および傷病者の反応確認から救急隊到着までの手順全体を理解していること。特に、胸骨圧迫中断時間を最小限に抑えることの重要性。