ジギタリスの副作用（有害事象）はどれか。

解説

ジギタリス製剤の副作用として最も頻繁に観察されるものの一つに、消化器症状である悪心（吐き気）、嘔吐、食欲不振、下痢などがあります。これらはジギタリス中毒の初期症状としても重要です。

選択肢ごとの解説

• 1. ジギタリス製剤の主な副作用には聴覚障害は含まれません。聴覚障害を起こしやすい薬剤としては、アミノグリコシド系抗生物質やループ利尿薬などが知られています。正しくは：ジギタリスの副作用には含まれない。選びやすい理由：一般的な薬物副作用として頭に浮かびやすいが、ジギタリス特有ではない。混同注意：他の薬剤の副作用と混同しやすい。
• 2. 正解。ジギタリス中毒の初期症状として、消化器症状（悪心、嘔吐、食欲不振、下痢）が頻繁に現れます。これはジギタリスが迷走神経を刺激することや、中枢神経系に作用することによるとされています。正しくは：正しい。選びやすい理由：消化器症状は多くの薬剤で見られるため、ジギタリス特有と認識しにくいかもしれない。混同注意：他の一般的な副作用と区別がつきにくい。
• 3. ジギタリス製剤は免疫抑制作用を持たないため、易感染性を高める作用はありません。易感染性は、ステロイド薬や免疫抑制剤などの副作用として知られています。正しくは：ジギタリスの副作用には含まれない。選びやすい理由：これも一般的な薬剤の副作用だが、ジギタリスには当てはまらない。混同注意：免疫抑制作用のある薬剤の副作用と混同しやすい。
• 4. ジギタリス製剤は血糖値に直接的な影響を与えることはなく、低血糖を引き起こす作用はありません。低血糖は、インスリン製剤や経口血糖降下薬の副作用として発生します。正しくは：ジギタリスの副作用には含まれない。選びやすい理由：これも多くの薬剤の副作用として起こりうるが、ジギタリスとは関連が薄い。混同注意：糖尿病治療薬の副作用と混同しやすい。

国試ポイント

ジギタリス製剤の副作用に関する知識は、国家試験で頻繁に出題される重要なポイントです。特にジギタリス中毒の初期症状としての消化器症状（悪心、嘔吐）や視覚異常（黄視症、緑視症）、不整脈などを正確に理解しておく必要があります。

混同注意

ジギタリス中毒と他の薬剤の副作用（例えば、抗不整脈薬の副作用や利尿薬の電解質異常）を混同しないように注意が必要です。また、ジギタリスの治療域と中毒域が近いことも重要なポイントです。

次に同じ論点が出たら

ジギタリス服用中の患者が吐き気を訴えた場合、看護師はまずジギタリス中毒の可能性を疑い、医師への報告、採血（ジギタリス血中濃度、電解質）の準備、バイタルサインの確認を行う必要があります。

関連知識

ジギタリス製剤は心不全の治療に用いられる強心薬であり、心筋収縮力増強作用や心拍数減少作用があります。血中濃度モニタリングが重要で、カリウム値の低下で中毒が増強されることも関連知識として押さえておくべきです。