第115回午後第6問難易度 2

胎児の卵円孔の位置で正しいのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：厚生労働省ホームページ（第115回看護師国家試験の問題および正答）。公共データ利用規約（第1.0版）に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

胎児の卵円孔は、右心房と左心房を隔てる心房中隔に存在する開口部であり、胎児期には肺でのガス交換が行われないため、右心房から左心房へ血液を直接送るシャント機能を持っています。これにより、酸素化された血液が体循環へ効率よく送られます。

1. 右心室と左心室の間には心室中隔があり、卵円孔は存在しません。心室中隔欠損症は別の病態です。正しくは：心室中隔がある選びやすい理由：心臓内の構造であるため、誤って選択する可能性がある。混同注意：心房中隔と心室中隔の区別が曖昧な場合
2. 正解。胎児の卵円孔は、右心房から左心房への血液の流れを可能にするための開口部であり、心房中隔に位置します。
3. 肺動脈と大動脈の間には、胎児期には動脈管（ボタロー管）が存在しますが、卵円孔とは異なる構造です。正しくは：動脈管が存在する選びやすい理由：胎児循環のシャント構造であるため、関連づけて誤解する可能性がある。混同注意：卵円孔と動脈管（ボタロー管）の役割と位置を混同した場合
4. 臍静脈と下大静脈の間には静脈管（アランチウス管）が存在し、肝臓を迂回して血液を下大静脈へ送りますが、これも卵円孔とは異なる部位です。正しくは：静脈管が存在する選びやすい理由：胎児循環の一部であるため、関連づけて誤解する可能性がある。混同注意：卵円孔と静脈管（アランチウス管）の役割と位置を混同した場合

胎児循環における各シャントの名称、位置、および役割を正確に理解しているかが問われます。特に卵円孔、動脈管、静脈管の3つのシャントは重要です。

卵円孔と動脈管（ボタロー管）、静脈管（アランチウス管）の位置と機能を混同しやすいので注意が必要です。これらはそれぞれ異なる部位にあり、異なる役割を担っています。

出生後の卵円孔閉鎖不全や、それによる症状、治療法について説明できるか。