成人の急性扁桃炎の原因となる菌はどれか。

解説

成人の急性扁桃炎の主要な原因菌はA群β溶血性レンサ球菌ですが、黄色ブドウ球菌も重要な原因菌の一つであり、特に化膿性の扁桃炎を引き起こすことがあります。他の選択肢の菌は急性扁桃炎の直接的な原因菌ではありません。

選択肢ごとの解説

• 1. 百日咳菌は急性扁桃炎の原因ではなく、百日咳という呼吸器感染症の原因菌です。扁桃炎とは症状が異なります。正しくは：百日咳菌は百日咳の原因菌である。選びやすい理由：呼吸器系の感染症を引き起こすため、関連性があるように見えるかもしれない。混同注意：百日咳と扁桃炎はどちらも呼吸器系の疾患だが、原因菌と症状は異なる。
• 2. 正解。黄色ブドウ球菌は、レンサ球菌に次いで急性扁桃炎の重要な原因菌の一つです。特に化膿性の扁桃炎によく関連します。選びやすい理由：ブドウ球菌は様々な部位に常在し、多くの感染症の原因となるため、選択肢として見慣れている。混同注意：急性扁桃炎の主要な原因菌はA群β溶血性レンサ球菌ですが、黄色ブドウ球菌も原因となり得ます。
• 3. インフルエンザ菌はインフルエンザの原因菌ではなく、中耳炎、副鼻腔炎、肺炎などの呼吸器感染症の原因となりますが、急性扁桃炎の主要な原因菌ではありません。正しくは：インフルエンザ菌はインフルエンザの原因菌ではない。選びやすい理由：「インフルエンザ」という名前から、呼吸器感染症全般に関連すると思われがち。混同注意：インフルエンザ菌はインフルエンザウイルスとは異なり、細菌である。また、インフルエンザ菌が原因で起こる疾患と急性扁桃炎は異なる。
• 4. ヘリコバクター・ピロリは胃の粘膜に生息し、慢性胃炎や胃潰瘍、胃がんの原因となる細菌であり、急性扁桃炎とは関連がありません。正しくは：ヘリコバクター・ピロリは胃の疾患の原因菌である。選びやすい理由：細菌名として有名であるため、知識があるように見せかける。混同注意：胃の疾患と喉の疾患は発生部位が全く異なる。

国試ポイント

急性扁桃炎の主な原因菌について理解しているか。特に、主要な菌以外にも原因となりうる菌があることを知っているか。

混同注意

急性扁桃炎の主な原因菌であるA群β溶血性レンサ球菌と、その他の原因菌（黄色ブドウ球菌など）を区別すること。また、呼吸器系の他の疾患の原因菌との混同に注意が必要。

次に同じ論点が出たら

患者の症状（発熱、咽頭痛、扁桃の腫脹・発赤、膿栓の有無）から急性扁桃炎を疑い、適切な検査（迅速診断キット、咽頭培養）の必要性を判断できるか。

関連知識

急性扁桃炎の症状、治療法、合併症（扁桃周囲膿瘍、急性糸球体腎炎、リウマチ熱など）。それぞれの菌が引き起こす具体的な疾患。