出生体重3,100 g の新生児。日齢3の体重は3,000 g である。このときの体重減少率を求めよ。ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。

解説

出生体重3,100 g の新生児が日齢3で3,000 g に減少したため、体重減少は100 g です。体重減少率の計算式は「（出生体重-現在の体重）÷出生体重 × 100」であるため、(3,100 - 3,000) ÷ 3,100 × 100 = 3.225... となります。小数点以下第2位を四捨五入すると3.2 %が正しい数値です。新生児の生理的体重減少は生後2〜3日でピークを迎え、通常は出生体重の5〜10%とされています。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。体重減少は100 gであり、出生体重3,100 gに対する減少率は (100 ÷ 3,100) × 100 = 3.225... % となるため、小数点以下第2位を四捨五入すると3.2 %が正しい数値である。新生児の生理的体重減少の正常範囲内である。選びやすい理由：計算式を正しく適用し、指示された通りに四捨五入を行うことができれば、正解にたどり着くため。混同注意：計算途中の小数点以下の処理（四捨五入）を誤る可能性。

国試ポイント

新生児の生理的体重減少率の計算方法を理解し、正常範囲を判断できること。また、小数点以下の適切な処理を正確に行うこと。

混同注意

新生児の体重減少率と、成人や小児の体重減少率の計算方法は同じですが、新生児の生理的体重減少には特有の正常範囲（5〜10%）がある点で区別が必要です。この範囲を超える場合は病的な体重減少を疑います。

次に同じ論点が出たら

同様の論点が出題された場合は、まず「体重減少率の計算式（出生体重を分母とする）」を正確に適用できているかを確認します。次に、算出された減少率が新生児の生理的体重減少の正常範囲内（5〜10%）であるかを判断します。

関連知識

生理的体重減少の機序として、体液貯留の減少（胎便排出、尿量増加）、哺乳量の不足、不感蒸泄などが挙げられます。生後3〜5日頃には最低体重となり、その後は徐々に増加し、生後10〜14日頃には出生体重に戻るのが一般的です。日齢3で体重減少が10%を超える場合は、低栄養や脱水、疾患の可能性を考慮し、積極的な介入が必要となることがあります。