Aさん（30歳、初産婦）はX年2月5日に妊婦健康診査のために来院した。X年2月のカレンダーにAさんの受診日と分娩予定日を示す。 看護師は、医師からAさんの母子健康手帳に受診時の妊娠週数と日数を記入するよう依頼された。Aさんの受診時の妊娠週数および日数で正しいのはどれか。

解説

分娩予定日は妊娠40週0日です。カレンダーでは分娩予定日がX年2月28日（○）、受診日が2月5日（△）で、受診日は分娩予定日の23日前です。40週0日（280日）から23日を引くと257日となり、257÷7＝36週と5日なので、受診時の妊娠週数は36週5日です（公式正答3）。

選択肢ごとの解説

• 1. 受診日（2月5日）は分娩予定日（2月28日、40週0日）の23日前なので、280－23＝257日＝36週5日です。35週5日は1週間少なく数えています。正しくは：36週5日です。選びやすい理由：週の数え方を1週ずらしてしまうと選んでしまいます。
• 2. 正しくは36週5日です。35週6日は、週数を1つ少なく、日数を1日多く数えています。正しくは：36週5日です。選びやすい理由：分娩予定日からの逆算で日付を数え間違えると選んでしまいます。
• 3. 正解。分娩予定日の2月28日が40週0日、受診日の2月5日はその23日前です。280－23＝257日で、257÷7＝36週5日となります。
• 4. 正しくは36週5日です。36週6日は日数を1日多く数えています。正しくは：36週5日です。選びやすい理由：受診日と分娩予定日の両端を含めて日数を数えてしまうと選んでしまいます。

国試ポイント

分娩予定日（妊娠40週0日）と受診日の日数差から、受診時の妊娠週数と日数を計算できるかが問われています。

混同注意

分娩予定日から逆算するとき、2月28日を40週0日とし、7日前の2月21日が39週0日、2月14日が38週0日、2月7日が37週0日となります。2月5日はその2日前なので36週5日です。日数を1日ずらして36週6日や35週6日と誤りやすいので注意します。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が問われる際は、最終月経開始日と受診日の具体的な日付が与えられ、そこから正確な妊娠週数・日数を計算させる問題形式が予想されます。また、エコー検査による妊娠週数修正に関する問題も出題される可能性があります。

関連知識

母子保健法、母子健康手帳の交付と記載事項、妊婦健康診査の内容、妊娠期間の定義、エコー検査による妊娠週数の修正、分娩予定日の決定方法。