Aさん(30歳、初産婦)はX年2月5日に妊婦健康診査のために来院した。X年2月のカレンダーにAさんの受診日と分娩予定日を示す。 Aさんは「自分の子どもが生まれて、どんなふうにあやすかな、とか、オムツを替えるかなと自分が子育てをしている場面を思い浮かべます」と笑顔で話している。看護師はAさんの様子をルービン,R.が示した母親役割獲得過程に当てはめてどの段階にあるかをアセスメントした。Aさんのアセスメントで適切なのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第111回看護師国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
ルービンの母親役割獲得過程の理論において、「空想(Anticipatory Stage)」は、妊娠中の女性が母親になることを想像し、育児への期待や不安を抱く段階です。Aさんが「自分の赤ちゃんが生まれたら、どのように抱っこしたり、おむつを交換したりするのかなと、自分が育児をしている情景を想像しています」と語っているのは、まさにこの空想の段階に合致します。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。「自分の赤ちゃんが生まれたら、どのように抱っこしたり、おむつを交換したりするのかなと、自分が育児をしている情景を想像しています」というAさんの言葉は、母親になることへの期待や具体的な育児行動を妊娠中に想像している状態であり、ルービンの母親役割獲得過程における「空想(Anticipatory Stage)」の定義に完全に合致します。選びやすい理由:問題文の表現が直接的に空想の内容を示しているため、迷うことなく選択できます。混同注意:他の段階とは内容が大きく異なるため、混同しにくい選択肢です。
- 2. 「模倣(Mimicry)」は、妊娠中に他者の育児行動を真似ることで、母親役割を学習する段階を指します。Aさんの発言は他者の模倣ではなく、自分自身の育児を想像しているため、誤りです。正しくは:模倣は、例えば妊婦が友人の赤ちゃんを抱っこする練習をする、母親学級で沐浴のデモンストレーションを見て真似をする、といった行動に該当します。選びやすい理由:「どのように抱っこしたり、おむつを交換したりするのかな」という部分から、育児行動の学習と捉え、模倣の段階であると誤解する可能性があります。混同注意:空想、ロールプレイ
- 3. 「取り込み(Taking-in Stage)」は、出産直後の時期(主に産褥1〜2日)に見られる段階で、母親が身体的回復に努め、他者からの世話を受け入れ、受動的に赤ちゃんのお世話をする時期を指します。問題文のAさんは出産前(妊娠中)であり、この段階ではありません。正しくは:取り込みは、例えば「赤ちゃんが生まれてから、私は疲れているから看護師さんに授乳をお願いしている」といった、他者の世話を受け入れている産後の状況に該当します。選びやすい理由:「自分の赤ちゃんが生まれたら」という未来形の表現から、出産後の段階であると誤解し、最も早い出産後の段階として「取り込み」を選んでしまう可能性があります。混同注意:保持(Taking-hold Stage)
- 4. 「ロールプレイ(Role-Playing)」は、妊娠中に実際に他者の赤ちゃんや人形を使って育児行動を試す段階を指します。Aさんは具体的な行動ではなく、頭の中で想像している段階であるため、誤りです。正しくは:ロールプレイは、例えば人形を使っておむつ交換の練習をする、沐浴の練習をする、といった実際の行動を伴います。選びやすい理由:「自分が育児をしている情景を想像しています」という言葉から、育児の役割を演じているようなイメージを抱き、ロールプレイであると誤解する可能性があります。混同注意:空想、模倣
国試ポイント
ルービンの母親役割獲得過程における各段階の具体的な内容と時期を理解することが重要です。
混同注意
ルービンの理論の各段階は、似たような概念が複数あり混同しやすいです。特に「空想」と「取り込み」や「模倣」は、時期と内容を正確に区別する必要があります。
次に同じ論点が出たら
ルービンの母親役割獲得過程に関する問題が出題された際は、妊娠中の時期に該当するか、出産直後か、退院後か、そして母親が具体的にどのような行動や発言をしているかに着目して判断します。
関連知識
ルービンの母親役割獲得過程は、空想(Anticipatory Stage)、模倣(Mimicry)、ロールプレイ(Role-Playing)、取り込み(Taking-in Stage)、保持(Holding on Stage)、手放し(Letting go Stage)などの段階で構成されます。それぞれの段階における母親の心理状態や行動の特徴を把握しましょう。