心電図
心電図検査は、心臓を流れる電気パルスを測定し記録する検査です。迅速かつ簡便に痛みなく行うことができ、心拍数やリズム、心疾患の有無などを調べるために広く行われています。
とは
心電図検査は、心臓の電気インパルスを測定して増幅し、波形として記録する検査です。検査では患者の両腕、両脚、胸に電極を貼り付け、1拍ごとの心臓内の電流の大きさと方向を測定します。電極に針はなく痛みは伴いません。通常は標準的な12個の電極を使用する12誘導心電図が行われ、検査にかかる時間はわずか数分程度でリスクもありません。
何がわかるか
この検査では、心臓のペースメーカーとしての部分や神経伝導経路、心拍数や心拍リズムに関する情報を得ることができます。また、心臓が拡大している状態や、心臓に血液を供給する血管の閉塞によって十分な酸素が行き届いていない状態などが明らかになることがあります。さらに、普段通りの日常生活を送る中で起こる不整脈や心筋への血流不足といった問題を検出するためにも役立ちます。
結果の見方
心電図には、1回の拍動中に心臓を伝わる電気刺激が波形として描き出され、P波やQRS波、T波などのアルファベットの名前が付けられた部分に分けられます。波形の形や間隔、ST部分の変化などを見ることで、心臓の電気的な活動や異常を評価します。例えば、T波の方向や高さの変化、ST部分の上昇や低下などは、心筋への血流不足や過去の心臓発作、電解質異常などを示す手がかりとなります。
受ける前後・注意
標準的な心電図検査を受ける際は、両腕、両脚、胸に小さな円いセンサーである電極を貼り付けます。体毛が濃い場合には、正確に測定するために電極を貼り付ける部分を剃ることがあります。また、日常生活の中での短時間や予期せぬ問題を調べるためには、携帯型のモニタリング機器を用いて記録が行われることもあります。
関連する主な病気
心電図検査で異常が認められる場合、過去の心臓発作である心筋梗塞や、心拍リズムの異常である不整脈、心臓への血液と酸素の供給不足である虚血、心筋の壁の肥厚である心肥大などが疑われます。また、心臓の壁が弱くなった部分にこぶ状の突出ができた可能性や、失神や突然死のリスクを高める病態の手がかりとなることもあります。
心電図に関連する国家試験問題
出典
- MSDマニュアル家庭版
- MSDマニュアル プロフェッショナル版
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