脊髄で運動神経の細胞体が主に存在する部位はどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第60回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
脊髄前角は、運動神経細胞体(α運動ニューロンおよびγ運動ニューロン)が集中している脊髄灰白質の領域です。これらの細胞体から伸びる軸索は、脊髄神経の前根を通って骨格筋に到達し、運動指令を伝達します。
選択肢ごとの解説
- 1. 脊髄後角は、主に感覚神経の細胞体や介在ニューロンが存在する灰白質の領域であり、運動神経の細胞体は主に存在しません。正しくは:脊髄後角は、主に感覚情報の受容と処理に関わる神経細胞が存在します。選びやすい理由:脊髄の灰白質の一部であり、神経細胞が存在することは確かなため、運動機能に関連すると誤解しやすいかもしれません。混同注意:前角と後角の機能的な違い、特に存在する神経細胞の種類を混同しやすいです。
- 2. 脊髄後索は、脊髄の白質の一部であり、主に深部感覚(位置覚や振動覚)や識別性触覚を脳に伝える上行性の神経線維束(伝導路)が通る場所です。神経細胞体は存在しません。正しくは:脊髄後索は、脊髄の白質に位置し、主に感覚情報を伝える神経線維束が通ります。選びやすい理由:脊髄の主要な構造の一部であり、名称から機能と結びつけるのが難しい場合があるため、選択肢として検討されやすいです。混同注意:灰白質(角)と白質(索)の基本的な違い、およびそれぞれの部位に何が存在するか(細胞体か伝導路か)を混同しやすいです。
- 3. 正解。脊髄前角は、運動神経細胞体(α運動ニューロンやγ運動ニューロン)が密集している脊髄灰白質の領域です。これらの神経細胞は骨格筋への運動指令を発します。
- 4. 脊髄前索は、脊髄の白質の一部であり、主に下行性の運動伝導路(錐体外路の一部など)や、自律神経系の上行性・下行性伝導路が通る場所です。神経細胞体は存在しません。正しくは:脊髄前索は、脊髄の白質に位置し、主に運動指令を伝える神経線維束や自律神経系の伝導路が通ります。選びやすい理由:「前」という名称が前角と似ており、運動機能に関連する場所であるため、混同しやすいです。混同注意:脊髄前角(灰白質)と脊髄前索(白質)の構造と機能を混同しやすいです。
- 5. 脊髄側索は、脊髄の白質の一部であり、主に下行性の運動伝導路(皮質脊髄路など)や上行性の感覚伝導路(脊髄視床路など)が通る場所です。神経細胞体は存在しません。正しくは:脊髄側索は、脊髄の白質に位置し、主に運動指令を伝える神経線維束や感覚情報を伝える神経線維束が通ります。選びやすい理由:他の索と同様に脊髄の主要な伝導路が通る場所であるため、選択肢として検討されやすいです。混同注意:灰白質(角)と白質(索)の基本的な違い、およびそれぞれの部位に何が存在するか(細胞体か伝導路か)を混同しやすいです。
国試ポイント
脊髄の灰白質(前角、後角、側角)と白質(前索、後索、側索)それぞれの解剖学的構造と主要な機能(存在する神経細胞の種類、通過する伝導路)を正確に理解しているかを問う問題です。特に、運動神経と感覚神経の細胞体が主に存在する部位を確実に覚えておく必要があります。
混同注意
脊髄の「角」(灰白質で神経細胞体が存在)と「索」(白質で神経線維束、伝導路が通る)を混同しやすいです。また、前角(運動)と後角(感覚)の機能を混同しやすい点も注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
次にこの論点が出題された場合、脊髄側角に存在する神経細胞(例:自律神経の節前ニューロン)や、特定の伝導路が通過する脊髄の部位(例:皮質脊髄路は側索)について問われる可能性があります。また、具体的な疾患との関連(例:筋萎縮性側索硬化症における前角細胞の変性)も考えられます。
関連知識
脊髄灰白質の構造(前角、後角、側角)、脊髄白質の構造(前索、後索、側索)。運動神経(α運動ニューロン、γ運動ニューロン)と感覚神経の細胞体の位置。各伝導路(錐体路、脊髄視床路、後索路など)が白質のどの部位を通るか。