筋と股関節への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

腸腰筋は股関節の屈曲と外旋に作用します。梨状筋は股関節の深層外旋筋の一つですが、股関節の特定の角度（特に伸展位や屈曲60度以上）において外転作用も持ちます。他の選択肢は、示された筋肉と股関節への作用が誤っています。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。腸腰筋（大腰筋と腸骨筋の複合）は股関節の強力な屈筋であり、同時に股関節の外旋にも作用します。特に股関節が屈曲位にあるときに外旋作用が強まります。
• 2. 小殿筋は股関節の外転筋であり、内転作用はありません。正しくは：小殿筋：外転選びやすい理由：殿筋群の一部なので、なんとなく股関節の動きに関わることは知っているが、具体的な作用（外転か内転か）を混同しやすいため。混同注意：大殿筋（主に伸展・外旋）、中殿筋（外転）、小殿筋（外転）といった殿筋群それぞれの主作用。
• 3. 正解。梨状筋は股関節の外旋筋としてよく知られていますが、股関節の屈曲位（60度以上）では外転作用も持ちます。また、股関節が伸展位にある際には外転筋としても機能します。広義には外旋筋群の一部として理解されますが、外転作用も重要です。混同注意：梨状筋を純粋な外旋筋とだけ捉えてしまい、外転作用を見落とすことがあります。股関節の角度によって作用が変わる点。
• 4. 大腿方形筋は股関節の強力な外旋筋であり、屈曲作用はありません。正しくは：大腿方形筋：外旋選びやすい理由：股関節深層の小さな筋肉であるため、他の筋の作用と混同しやすい。混同注意：腸腰筋や大腿直筋など、股関節の主要な屈筋との混同。
• 5. 恥骨筋は股関節の強力な内転筋および屈筋です。伸展作用はありません。正しくは：恥骨筋：内転・屈曲選びやすい理由：内転筋群の一部であることは知っていても、細かい作用（屈曲も含むが伸展はない）まで正確に把握していない場合に選びやすい。混同注意：大殿筋やハムストリングスなど、股関節の主要な伸展筋との混同。

国試ポイント

この問題は、股関節の主要な筋肉とその作用（特に複数の作用を持つ筋肉）について正確な知識があるかを問うものです。単一の作用だけでなく、角度によって変化する作用や、補助的な作用まで理解しているかが重要となります。2つ選択させることで、より厳密な知識が求められます。

混同注意

股関節の多くの筋肉は複数の作用を持つため、主作用と副作用、または特定の関節角度での作用の変化を混同しやすいです。特に深層の外旋筋群は、外旋だけでなく外転作用も持つものがあり、注意が必要です。また、殿筋群の各筋の作用（大殿筋、中殿筋、小殿筋）も混同しやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

次に類似の問題が出た場合、各筋肉の主作用だけでなく、補助的な作用や、関節の角度によって作用が変化する筋肉（例：梨状筋、三角筋など）に注目して検討する。また、2つ選ぶ問題では、より確実な知識と、微妙な判断が必要な選択肢の見極めが重要になるため、曖昧な知識で判断しないように注意する。

関連知識

股関節周囲の主要筋群（屈筋群、伸展筋群、外転筋群、内転筋群、内外旋筋群）それぞれの主作用と副作用。特に、腸腰筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋、梨状筋、大腿方形筋、内転筋群（長内転筋、短内転筋、大内転筋、薄筋、恥骨筋）などの解剖学と運動学。各筋肉の起始停止も合わせて理解することで、作用を導き出しやすくなります。