男性生殖器で正しいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第61回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2・4番(いずれも正解)
解説
【公式の取扱い】この問題は1つを選ぶ形式ですが、公式の正答表では2・4のいずれも正解とされています。 選択肢2: 射精は、精管や精嚢、前立腺などの平滑筋が交感神経の刺激により律動的に収縮することで起こる一連の反射である。 選択肢4: 射精時には、精液が膀胱へ逆流することを防ぐため、膀胱頸部に位置する内尿道括約筋が反射的に収縮する。
選択肢ごとの解説
- 1. 勃起反射の中枢は主に仙髄(S2-S4)に位置し、上位中枢からの影響も受ける。腰髄には射精中枢の一部や勃起に関わる神経線維が存在するものの、主要な中枢ではない。正しくは:勃起反射の中枢は主に仙髄にある。選びやすい理由:勃起に関連する神経が腰髄にも分布しているため、誤って正しいと判断しやすい。混同注意:勃起中枢(仙髄)と射精中枢(主に腰髄・仙髄)の混同、あるいは脊髄の他の部位との混同。
- 2. 正解。射精の過程は、精子や精液が尿道へと排出される際に、交感神経の刺激により精管、精嚢、前立腺などが収縮することで進行する。これは自律神経系の作用である。
- 3. ヒトの精子形成(精原細胞から精子細胞への分化、および精子成熟)には約74日(約2.5ヶ月)かかるとされている。50日では短すぎる。正しくは:機能的な精子が成熟するまでには約74日を要する。選びやすい理由:期間に関する数字のため、具体的な日数を覚えていない場合に選びやすい。期間が数十日単位であることは間違いないため、大まかな記憶で選んでしまう可能性がある。混同注意:精子形成の全過程(約74日)と、精巣上体での成熟期間(約10-14日)との混同。
- 4. 正解。射精時に尿が逆流して精液と混ざるのを防ぐため、膀胱頸部にある内括約筋が収縮し、膀胱から尿道への経路を閉鎖する。これは反射的な保護機構である。
- 5. 射精された精子の膣内での生存期間は非常に短く、数時間程度とされる。子宮頸管粘液中や子宮内では数日(最大3〜5日)生存可能だが、膣内の酸性環境下ではほとんどが短時間で失活する。正しくは:射精された精子の膣内での生存期間は数時間である。選びやすい理由:体内での精子生存期間(子宮頸管内など)との混同。漠然と精子が長時間生きると考えている場合、選択肢の数字が現実離れしていると感じにくい。混同注意:膣内での生存期間(数時間)と、子宮頸管・子宮内での生存期間(数日)の混同。
国試ポイント
男性生殖器の解剖生理、特に勃起・射精の中枢神経支配や自律神経の関与、精子形成の期間、および各器官の機能的役割に関する基本的な知識が問われている。具体的な数値や部位の正確な記憶が求められる。
混同注意
勃起と射精のそれぞれに関わる自律神経(副交感神経と交感神経)、およびその中枢部位(仙髄と腰髄)の混同。精子の膣内での生存時間と、子宮・卵管内での生存時間の混同。精子形成の全期間と、精巣上体での成熟期間の混同。
次に同じ論点が出たら
今後、同様の問題が出た場合は、男性生殖器だけでなく女性生殖器のホルモン調節、妊娠・分娩に関する神経支配や生理現象についても詳細に確認する。特に自律神経系が関わる反射について、臓器ごとの具体的な作用を問われる可能性がある。
関連知識
勃起は副交感神経(仙髄S2-S4)支配が主であり、精神性勃起には上位中枢からの交感神経系も関与する。射精は交感神経(胸腰髄T11-L2)支配が主。精子形成は約74日、精巣上体での成熟に約10-14日。女性生殖器における受精可能期間(卵子の寿命約24時間)や精子の生存期間(子宮・卵管内で約3-5日)も合わせて理解しておく必要がある。