前腕回内の作用をもつのはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第55回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2・5番
解説
前腕の回内作用を持つ主な筋肉は、円回内筋、方形回内筋です。しかし、この選択肢の中では、腕橈骨筋が前腕の中間位への調整やわずかな回内作用を持ち、橈側手根屈筋も補助的に前腕の回内に関与します。腕橈骨筋は回外位から中間位、回内位から中間位へと前腕を動かす作用があり、広い意味で回内にも関わると言えます。橈側手根屈筋は回内筋群に分類されることがあります。
選択肢ごとの解説
- 1. 上腕筋の主な作用は肘関節の屈曲であり、前腕の回内運動には直接関与しません。正しくは:上腕筋は肘関節の屈曲に作用します。選びやすい理由:上腕に位置するため、前腕の動きに影響すると誤解する可能性があります。混同注意:他の肘関節屈筋群(上腕二頭筋、腕橈骨筋)と作用を混同するかもしれません。
- 2. 正解。腕橈骨筋は、前腕が回外位または回内位にある場合、前腕を中間位(回内・回外0度)に近づける作用があります。また、肘関節の屈曲にも関与します。中間位から回内位にする作用もわずかにあります。
- 3. 上腕二頭筋の主要な作用は肘関節の屈曲と前腕の回外であり、回内ではありません。特に回外位からの回内には拮抗筋として働きます。正しくは:上腕二頭筋は肘関節の屈曲と前腕の回外に作用します。選びやすい理由:肘関節をまたぐ筋肉であり、前腕の動きに関わるため、回内作用もあると誤解しやすいです。混同注意:回内と回外の作用を混同したり、回旋作用があるという点で誤解する可能性があります。
- 4. 上腕三頭筋の主な作用は肘関節の伸展であり、前腕の回内運動には関与しません。正しくは:上腕三頭筋は肘関節の伸展に作用します。選びやすい理由:上腕に位置する筋肉として、前腕の動きに何らかの作用があると考えるかもしれません。混同注意:上肢の筋肉全体と、その具体的な作用を混同する可能性があります。
- 5. 正解。橈側手根屈筋は、手関節の掌屈と橈屈に加えて、前腕の回内にも補助的に作用します。特に前腕回内筋群の一部として機能します。
国試ポイント
前腕の回内に関わる筋肉について、主要な回内筋(円回内筋、方形回内筋)だけでなく、補助的に関与する筋肉(腕橈骨筋、橈側手根屈筋など)まで理解しているかを問う問題です。単一の主要作用だけでなく、複数の作用を持つ筋肉や、補助的な作用も知識として求められます。
混同注意
前腕の回旋運動(回内・回外)と、肘関節や手関節の屈伸・内外転運動を混同しやすいです。特に、上腕二頭筋が回外作用を持つため、回内と間違えやすいです。また、腕橈骨筋が肘関節屈筋として有名であるため、回旋作用があることを見落としがちです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出た場合、主要な作用だけでなく、補助的な作用や、特殊な条件下での作用についても問われる可能性があるため、多角的に筋肉の機能を把握しているかを確認する必要があります。特に、複数の関節をまたぐ筋肉の作用や、肢位によって作用が変化する筋肉に注目しましょう。
関連知識
前腕の主要な回内筋は円回内筋と方形回内筋です。主要な回外筋は上腕二頭筋と回外筋です。各筋肉の起始・停止、神経支配、そして主要作用と補助作用を正確に理解することが重要です。