筋と足への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第55回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1・2番
解説
選択肢1の長母趾伸筋は足関節背屈と母趾伸展に関与し、選択肢2の後脛骨筋は足関節の底屈と内がえしに作用するため、それぞれ正しい組み合わせです。他の選択肢は、筋肉の主要な作用と異なる動作が提示されています。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。長母趾伸筋(extensor hallucis longus)は足関節を背屈させ、同時に母趾を伸展させる作用があります。足関節の背屈筋群の一部です。
- 2. 正解。後脛骨筋(tibialis posterior)は、足関節の底屈と内がえし(内反)に強く関与する筋肉です。特に内がえしにおいては主要な筋の一つです。
- 3. 前脛骨筋の主な作用は足関節の背屈と内がえし(内反)です。外がえしは行いません。正しくは:前脛骨筋: 足の内がえし(内反)選びやすい理由:足首の動きに関わるため、外がえしも行うと誤解しやすいですが、外がえしの主動作筋は腓骨筋群です。混同注意:前脛骨筋の作用(背屈・内反)と、腓骨筋群の作用(底屈・外反)が混同されやすいです。
- 4. 第三腓骨筋(fibularis tertius)は、足関節の背屈と外がえし(外反)に作用します。底屈は行いません。正しくは:第三腓骨筋: 足関節の背屈選びやすい理由:腓骨筋群は底屈と外がえしを担うことが多いですが、第三腓骨筋は例外的に背屈作用を持つため、底屈と混同しやすいです。混同注意:他の腓骨筋(長腓骨筋、短腓骨筋)の底屈作用と混同しやすいです。
- 5. 長腓骨筋(fibularis longus)の主な作用は足関節の底屈と外がえし(外反)です。背屈は行いません。正しくは:長腓骨筋: 足関節の底屈選びやすい理由:腓骨筋は足関節の動きに広く関わるため、背屈も行うと誤解しやすいですが、背屈の主動作筋は脛骨筋群です。混同注意:足関節の背屈筋(前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋、第三腓骨筋)と底屈筋(腓腹筋、ヒラメ筋、長腓骨筋、短腓骨筋、後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋)が混同されやすいです。
国試ポイント
足関節の主要な動き(背屈、底屈、内がえし、外がえし)と、それに関わる代表的な筋肉の組み合わせを正確に理解しているかが問われます。特に、類似する名称の筋肉(例:前脛骨筋と後脛骨筋、長腓骨筋と第三腓骨筋)の作用の違いがポイントになります。
混同注意
前脛骨筋と後脛骨筋の作用、および腓骨筋群(長・短・第三)の作用が混同されやすいです。特に第三腓骨筋の背屈作用は注意が必要です。また、足関節の背屈・底屈と内がえし・外がえしをどの筋肉が主に担うかの整理が重要です。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出た場合、まず足関節の4方向の動き(背屈、底屈、内がえし、外がえし)それぞれの主要な筋肉群を頭の中でリストアップし、選択肢がそのリストと合致するかを確認する。特に「~筋」と「~伸筋」「~屈筋」など、名称からある程度作用が推測できるものと、そうでないもの(例:脛骨筋、腓骨筋)の区別が重要となるでしょう。
関連知識
足関節の背屈筋群(前脛骨筋、長趾伸筋、長母趾伸筋、第三腓骨筋)、底屈筋群(腓腹筋、ヒラメ筋、長腓骨筋、短腓骨筋、後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋)。内がえし筋群(前脛骨筋、後脛骨筋)、外がえし筋群(長腓骨筋、短腓骨筋、第三腓骨筋)。各筋肉の起始・停止も理解していると作用が推測しやすくなります。