副交感神経線維を含むのはどれか。2つ選べ。
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出典:厚生労働省ホームページ(第54回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1・4番
解説
副交感神経線維を含む脳神経は、動眼神経(瞳孔括約筋、毛様体筋)、顔面神経(涙腺、唾液腺)、舌咽神経(耳下腺)、迷走神経(心臓、肺、消化管など)の4つです。本選択肢の中では、動眼神経と迷走神経がこれに該当します。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。動眼神経には、瞳孔括約筋と毛様体筋を支配する副交感神経線維(エディンガー・ウェストファル核由来)が含まれており、瞳孔の縮小や水晶体の厚さの調節に関与します。
- 2. 滑車神経は純粋な運動神経であり、上斜筋を支配しますが、副交感神経線維は含みません。正しくは:滑車神経は純粋な運動神経であり、副交感神経線維は含みません。選びやすい理由:脳神経の一部であるため、他の脳神経と同様に副交感神経を含む可能性があると誤解するかもしれません。混同注意:副交感神経を含む動眼神経や顔面神経などと混同する可能性があります。
- 3. 内耳神経(聴神経)は純粋な感覚神経であり、聴覚と平衡感覚を伝達しますが、副交感神経線維は含みません。正しくは:内耳神経は純粋な感覚神経であり、副交感神経線維は含みません。選びやすい理由:特殊感覚を司る重要な脳神経であるため、多様な機能を持つと誤解されるかもしれません。混同注意:他の自律神経機能を持つ脳神経(例:舌咽神経、迷走神経)と混同する可能性があります。
- 4. 正解。迷走神経は、胸腹部の多くの内臓(心臓、肺、消化管など)に広範囲にわたる副交感神経線維を分布させ、これらの臓器の機能を調節します。脳幹の背側迷走神経核から出ています。
- 5. 舌下神経は純粋な運動神経であり、舌の筋肉を支配しますが、副交感神経線維は含みません。正しくは:舌下神経は純粋な運動神経であり、副交感神経線維は含みません。選びやすい理由:舌の機能に関わるため、唾液腺などの自律神経機能と関連があるように感じるかもしれませんが、直接的な副交感神経支配はありません。混同注意:舌の運動と感覚に関わる舌咽神経(副交感神経を含む)と混同する可能性があります。
国試ポイント
脳神経の分類(運動、感覚、副交感神経の有無)と各神経の主要な機能を正確に理解しているかが問われます。特に副交感神経を含む脳神経は限られているため、これらを正確に覚えていることが重要です。
混同注意
脳神経の各機能を混同しやすいです。例えば、純粋な運動神経と自律神経を含む混合神経、あるいは純粋な感覚神経と自律神経を含む混合神経を区別する能力が試されます。特に、舌の運動と感覚に関わる神経(舌下神経、舌咽神経)や、眼球運動に関わる神経(動眼神経、滑車神経、外転神経)の間で、副交感神経の有無を正確に識別することが求められます。
次に同じ論点が出たら
この論点が出題された場合、次は副交感神経だけでなく、感覚神経や運動神経のみからなる脳神経の組み合わせ、あるいは特定の臓器の自律神経支配(交感神経/副交感神経)を問う問題が出ると考えられます。また、それぞれの神経が損傷した場合の症状についても注意が必要です。
関連知識
脳神経12対の名称、主な機能(運動、感覚、副交感)、支配領域、そしてそれらを覚えるためのゴロ合わせ(例:臭視動滑三外顔聴舌迷副舌)や、それぞれの核の位置(例:エディンガー・ウェストファル核、上唾液核、下唾液核、背側迷走神経核)とそこから出る神経線維の経路も関連知識として重要です。