閉鎖神経で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第58回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
閉鎖神経は主に大腿内転筋群を支配する神経であり、薄筋もその一つです。したがって、薄筋を支配するという記述は正しいです。
選択肢ごとの解説
- 1. 閉鎖神経は腰神経叢(L2-L4)から分岐する神経であり、仙髄神経根(S1)からの線維は含みません。正しくは:閉鎖神経は主に第2から第4腰髄神経根からの線維を含みます。選びやすい理由:神経の根の知識は広範であるため、詳細を覚えていないと間違えやすいかもしれません。混同注意:他の神経叢からの神経根や、閉鎖神経の支配領域と混同しやすいです。
- 2. 大腿外側の表在覚を支配するのは外側大腿皮神経です。閉鎖神経は主に大腿内側の感覚を一部支配します。正しくは:閉鎖神経は、大腿内側の表在覚の一部を支配します。選びやすい理由:大腿部の感覚支配は多くの神経が関わるため、正確な領域を混同しやすいです。混同注意:外側大腿皮神経、大腿神経の感覚枝などと混同しやすいです。
- 3. 閉鎖神経は腰神経叢(L2-L4)から分岐する神経です。仙骨神経叢ではありません。正しくは:閉鎖神経は腰神経叢から分岐します。選びやすい理由:複数の神経叢があり、それぞれから多くの神経が分岐するため、どの神経がどの神経叢から出るか覚えにくいことがあります。混同注意:坐骨神経や上殿神経など、仙骨神経叢から出る神経と混同しやすいです。
- 4. 閉鎖神経は骨盤内を走行し、閉鎖孔を通過して大腿内側へと向かいます。坐骨切痕は坐骨神経などが通過する部位であり、閉鎖神経は通りません。正しくは:閉鎖神経は閉鎖孔を通過します。選びやすい理由:骨盤内の解剖学的構造と神経の走行経路に関する知識が曖昧だと間違えやすいです。混同注意:坐骨神経など、坐骨切痕を通る他の神経と混同しやすいです。
- 5. 正解。薄筋は大腿内転筋群の一つであり、閉鎖神経によって支配されます。閉鎖神経の主要な運動支配領域は大腿内転筋群です。正しくは:この記述は正しいです。
国試ポイント
閉鎖神経の起源(どの神経叢から出るか)、走行経路、そして特に重要な運動および感覚の支配領域を正確に理解しているかが問われる問題です。各選択肢は閉鎖神経に関する様々な側面から知識を試しています。
混同注意
閉鎖神経と大腿神経、坐骨神経の神経根レベル、支配筋、感覚支配領域、走行経路が特に混同されやすいです。
次に同じ論点が出たら
この論点が出題された場合、他の神経叢(頸神経叢、腕神経叢、仙骨神経叢)から分岐する主要な神経の支配領域や走行経路、あるいは閉鎖神経自体の異常による症状(例:閉鎖神経麻痺)についても問われる可能性があります。
関連知識
閉鎖神経は腰神経叢(L2-L4)から分岐し、骨盤内を通り、閉鎖孔を経て大腿内側へ入ります。主な支配筋は恥骨筋、長内転筋、短内転筋、大内転筋(一部)、薄筋です。感覚支配は主に大腿内側上部です。