注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

ADHDの診断には、幼少期からの詳細な生育歴の聴取が不可欠です。また、ADHDの特性に起因する困難から、うつ病や不安障害などの二次的な精神症状を併発しやすいため、これらへの注意も重要です。薬物療法は有効な治療選択肢の一つであり、男児に多く診断される傾向があります。また、ADHDは生涯にわたる特性であり、成人期に初めて診断されるケースも多く見られます。

選択肢ごとの解説

• 1. ADHDの治療では、薬物療法が効果的な選択肢の一つとして広く用いられています。特に中枢神経刺激薬などが処方されます。正しくは：薬物療法は主要な治療選択肢の一つです。選びやすい理由：薬物療法には副作用もあるため、慎重に検討されるべきですが、全く行われないわけではありません。一般的な医療知識がないと、この選択肢を選んでしまう可能性があります。混同注意：薬物療法を伴わない行動療法や環境調整が主要であると誤解すること。
• 2. 一般的に、ADHDは男児に多く診断される傾向があります。ただし、女児の場合は多動性が目立たず、不注意優勢型で診断が見過ごされやすいという特徴もあります。正しくは：女児より男児に多く見られます。選びやすい理由：性差に関する正確な知識がない場合、なんとなく選んでしまう可能性があります。また、最近では女児のADHDも見過ごされがちであるという認識が広まってきているため、その情報を誤解して逆の選択肢を選んでしまう可能性も考えられます。混同注意：他の発達障害との有病率の性差や、診断バイアスによる見かけの性差と混同すること。
• 3. 正解。ADHDは発達障害であり、その特性は幼少期から持続的に現れるため、診断には生育歴（発達歴）の聴取が非常に重要です。特に、症状の発現時期や持続性、状況による変化などを評価します。正しくは：選択肢は正しい記述です。選びやすい理由：この選択肢は正しく、発達障害の診断における基本的なアプローチを示しています。混同注意：ADHDの診断が客観的な検査だけで可能だと誤解すること。
• 4. 正解。ADHDを持つ人は、その特性（不注意、衝動性、多動性）から、学業不振、対人関係の困難、自己肯定感の低下などを経験しやすく、その結果として不安障害、うつ病、行為障害などの二次的な精神症状を併発しやすいです。これらへの対応も治療計画において重要です.正しくは：選択肢は正しい記述です。選びやすい理由：ADHDの直接的な症状にばかり目が行きがちですが、二次障害は非常に重要な視点です。混同注意：ADHDの主症状と二次症状を混同したり、二次症状がADHDの診断基準ではないため重要視しないと誤解すること。
• 5. ADHDは生涯続く特性であり、幼少期から症状が存在していても、成人期になって初めて診断されるケースは少なくありません。特に、社会生活での困難が増大したり、他の精神疾患の診察時に初めてADHDの特性が指摘されたりすることがあります。正しくは：成人期になってから診断されることもあります。選びやすい理由：ADHDは発達障害であるため、子どもの病気というイメージが強く、成人期には診断されないと誤解しやすいためです。混同注意：ADHDが小児期のみの疾患であるという誤解と、成人期ADHDの存在を混同すること。

国試ポイント

ADHDの基本的な特徴、診断プロセス、治療アプローチ、および併発しやすい問題（二次障害）に関する知識を問う問題です。特に、発達障害全般に共通する診断のポイントと、特定の疾患に固有の情報を正確に理解しているかが試されます。

混同注意

ADHDの診断基準（DSM-5など）、薬物療法の種類と効果、性差の正確な理解、および成人期ADHDの概念。特に、『小児期の疾患』という一般的な認識と、成人期ADHDの実態とのギャップで誤答を誘発しやすい。

次に同じ論点が出たら

ADHDの診断基準（発症年齢、持続期間、状況特異性）、各治療法の具体的な内容とその適用、および併存症の具体的な症状と治療法について確認する。

関連知識

ADHDの診断基準（DSM-5）、薬物療法（中枢神経刺激薬、非刺激薬）、行動療法、ソーシャルスキルトレーニング、ペアレントトレーニング、併存症（学習障害、不安障害、うつ病、発達性協調運動障害、チック障害など）、成人期ADHDの特徴。