交感神経および副交感神経の両方の刺激で促進されるのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第56回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
唾液腺分泌は、交感神経の刺激(少量、粘稠、有機物多め)と副交感神経の刺激(多量、漿液性、酵素多め)のいずれによっても促進されます。作用機序や分泌される唾液の質は異なりますが、分泌促進という点では両方の神経系が関与します。これは自律神経の二重支配の中でも珍しい例として知られています。
選択肢ごとの解説
- 1. 発汗は基本的に交感神経系の刺激によって促進されます。副交感神経は汗腺に対してほとんど作用しません。正しくは:発汗は主に交感神経系の刺激によって促進されます。選びやすい理由:自律神経の関与は明らかですが、両方の促進作用があるかという点が誤りです。混同注意:体温調節など重要な生理機能なので、自律神経の両方が関与すると誤解しやすいかもしれません。
- 2. 心拍は、交感神経の刺激で促進され、副交感神経の刺激で抑制されます。両方で促進されるわけではありません。正しくは:心拍は、交感神経によって促進され、副交感神経によって抑制されます。選びやすい理由:心拍が自律神経によって二重支配されていることは事実ですが、作用が正反対である点を見落としやすいです。混同注意:二重支配という事実と、その作用の方向性を混同しやすいです。
- 3. 胃の蠕動運動は、副交感神経の刺激によって促進され、交感神経の刺激によって抑制されます。両方で促進されることはありません。正しくは:胃の蠕動は、副交感神経によって促進され、交感神経によって抑制されます。選びやすい理由:消化器系の動きも自律神経の二重支配を受けていますが、心拍と同様に作用の方向性が異なります。混同注意:心拍と同様に、二重支配であることと、その作用の方向性を混同しやすいです。
- 4. 正解。唾液腺分泌は、交感神経と副交感神経のどちらの刺激によっても促進されます。ただし、それぞれの神経が刺激された際の唾液の質(粘稠度や量)は異なります。選びやすい理由:自律神経の機能が二重支配である場合、通常は促進と抑制の作用を示すことが多いですが、唾液腺分泌の場合は両方が促進作用を持つため、例外として認識しておく必要があります。
- 5. 立毛筋の収縮は、交感神経系の刺激によってのみ起こります(鳥肌が立つ現象)。副交感神経は立毛筋に作用しません。正しくは:立毛筋の収縮は、交感神経系の刺激によってのみ起こります。選びやすい理由:体温調節や感情と関連するため、自律神経全般が関与すると誤解しやすいですが、副交感神経の作用はありません。混同注意:汗腺と同様に皮膚に存在する腺や筋なので、同様の自律神経支配を受けると誤解する可能性があります。
国試ポイント
自律神経系の各臓器への支配とその作用(特に促進・抑制の方向性)について正確な知識が問われています。特に、一般的な促進・抑制の二重支配パターンから外れる例外的なケース(本問の唾液腺分泌など)を把握しているかが重要です。
混同注意
多くの内臓器官は交感神経と副交感神経の二重支配を受けていますが、そのほとんどが一方を促進し、他方を抑制するという拮抗的な作用を持ちます。唾液腺分泌のように両方で促進される例は少ないため、この例外が混同されやすいポイントです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出題された場合、自律神経の二重支配を受ける臓器のうち、特に拮抗作用ではなく協調作用や両方促進作用を持つ例外的な器官(例:膀胱排尿筋と内括約筋、勃起と射精、瞳孔の対光反射・輻輳反射、涙腺分泌、消化管の括約筋など)について問われる可能性があります。また、どの神経伝達物質(アセチルコリン、ノルアドレナリンなど)が関与するかも問われやすいです。
関連知識
・交感神経:闘争と逃走反応、瞳孔散大、心拍数増加、気管支拡張、消化管抑制、血管収縮。 ・副交感神経:休息と消化反応、瞳孔収縮、心拍数減少、気管支収縮、消化管促進。 ・汗腺はアセチルコリン作動性の交感神経線維によって支配されますが、これは例外的な支配です。 ・唾液腺は顎下腺、舌下腺、耳下腺があり、それぞれ支配神経と分泌される唾液の質に特徴があります。