伸張反射について誤っているのはどれか。

解説

痙縮は上位運動ニューロンの障害によって発生する筋緊張の亢進状態であり、伸張反射が亢進することが特徴です。選択肢2の「伸張反射が低下する」という記述は、この病態生理に反するため誤りです。

選択肢ごとの解説

• 1. この記述は正しいです。筋紡錘は、筋肉の長さに加えて、その変化の速度を感知する受容器です。正しくは：筋紡錘は筋肉の長さを感知します。選びやすい理由：伸張反射の基本的なメカニズムを知っていれば、正しいと判断できます。混同注意：筋紡錘の機能と腱紡錘の機能を混同する可能性があります。
• 2. 正解。この記述は誤りです。痙縮は上位運動ニューロン障害によって引き起こされる筋緊張亢進の一種であり、伸張反射がむしろ亢進します。正しくは：痙縮では伸張反射が亢進します。選びやすい理由：「痙縮」という言葉から、筋肉の活動が抑制されるようなイメージを持つと誤って選んでしまうかもしれません。しかし、痙縮は伸張反射の亢進を特徴とします。混同注意：筋力低下や麻痺と混同し、反射が低下すると考える可能性があります。
• 3. この記述は正しいです。伸張反射（腱反射も含む）は、感覚ニューロンと運動ニューロンが直接シナプスを形成する単シナプス反射の典型例です。正しくは：伸張反射は単一のシナプスで構成される反射です。選びやすい理由：反射の種類（単シナプス、多シナプス）について基本的な知識があれば、正しいと判断できます。混同注意：他の反射（例えば屈曲反射のような多シナプス反射）と混同する可能性があります。
• 4. この記述は正しいです。筋紡錘から出るIa群求心性神経線維は、脊髄前角で直接、同側・同筋のα運動ニューロンに興奮性シナプス結合を形成し、筋収縮を引き起こします。正しくは：Ia群神経線維は、α運動ニューロンと結合します。選びやすい理由：神経系の経路に関する基本的な知識があれば、正しいと判断できます。混同注意：γ運動ニューロンや抑制性介在ニューロンとの結合と混同する可能性があります。
• 5. この記述は正しいです。錘外筋線維の伸展により筋紡錘全体が引き伸ばされ、錘内筋線維（特に核袋線維と核鎖線維）に存在するIa群求心性神経終末が興奮し、活動電位の頻度が増加します。正しくは：錘外筋線維が伸展されると、錘内筋線維の活動が増加します。選びやすい理由：伸張反射のメカニズム、特に筋紡錘の構造と機能について理解していれば、正しいと判断できます。混同注意：錘内筋線維と錘外筋線維の役割や、γループとの関係を混同する可能性があります。

国試ポイント

伸張反射の基本的なメカニズム、特にその求心路・遠心路、関連する神経線維の種類、そして病態における変化（特に痙縮との関連）について正確な知識が問われています。単シナプス反射であることや、筋紡錘の役割も重要なポイントです。

混同注意

痙縮と筋力低下・弛緩性麻痺を混同すると、伸張反射の反応を誤って判断しやすくなります。また、筋紡錘と腱紡錘の機能の違いも混同しやすい点です。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、伸張反射の亢進/低下がどのような病態と関連するか（例：上位運動ニューロン障害、下位運動ニューロン障害）を問う問題や、具体的な神経経路の詳細（例：α-γ連関、Ia抑制）に関する応用問題が出される可能性があります。

関連知識

反射弓の構成要素（受容器、求心路、中枢、遠心路、効果器）。単シナプス反射と多シナプス反射の違い。上位運動ニューロン障害と下位運動ニューロン障害による症状の違い。筋緊張亢進の種類（痙縮、固縮、除皮質硬直、除脳硬直）。