三叉神経が関与するのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第56回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
角膜反射は、角膜に触れるなどの刺激があった際に、三叉神経の眼神経枝が求心路として働き、顔面神経が遠心路として両眼瞼を閉じる反射です。これは三叉神経の重要な機能の一つです。
選択肢ごとの解説
- 1. 咽頭反射の求心路は主に舌咽神経(IX)、遠心路は迷走神経(X)です。異物が咽頭に触れることで引き起こされます。正しくは:咽頭反射の求心路は舌咽神経(IX)、遠心路は迷走神経(X)です。選びやすい理由:顔面領域の反射であるため、三叉神経も関与すると誤解されやすいかもしれません。混同注意:三叉神経(V)と舌咽神経(IX)の役割を混同しやすいです。
- 2. 正解。角膜反射の求心路は三叉神経(V)の眼神経枝、遠心路は顔面神経(VII)です。角膜への刺激に対して、両眼を閉じる反応が起こります。
- 3. 咳反射の求心路は主に迷走神経(X)です。気道内の異物を排出するための反射です。正しくは:咳反射の求心路は主に迷走神経(X)です。選びやすい理由:咽頭反射と同様に、顔面や口腔に近い領域の反射であるため、三叉神経が関与すると誤解されやすいかもしれません。混同注意:三叉神経(V)と迷走神経(X)の役割を混同しやすいです。
- 4. 前庭眼反射は、頭部の動きに対して眼球を固定する反射で、前庭神経(VIII)と動眼神経(III)、滑車神経(IV)、外転神経(VI)が関与します。三叉神経は直接関与しません。正しくは:前庭眼反射は、前庭神経(VIII)と動眼神経(III)、滑車神経(IV)、外転神経(VI)が関与します。選びやすい理由:眼球運動に関わる反射なので、三叉神経が関与すると考える人もいるかもしれません。混同注意:三叉神経(V)と前庭蝸牛神経(VIII)の区別が曖昧だと誤解が生じやすいです。
- 5. 対光反射の求心路は視神経(II)、遠心路は動眼神経(III)です。光刺激に対する瞳孔の収縮反応です。正しくは:対光反射の求心路は視神経(II)、遠心路は動眼神経(III)です。選びやすい理由:眼に関わる反射であるため、三叉神経が関連すると誤解されやすいかもしれません。混同注意:三叉神経(V)と視神経(II)、動眼神経(III)の役割を混同しやすいです。
国試ポイント
脳神経の各神経が関与する反射の経路や機能を問う問題は頻出です。特に、求心路と遠心路を正確に理解しているかが試されます。
混同注意
三叉神経(V)は顔面部の感覚と咀嚼筋の運動を司るため、顔面や口腔内の反射と混同しやすいですが、それぞれの反射の求心路・遠心路となる脳神経を正確に覚えることが重要です。
次に同じ論点が出たら
今後も脳神経の機能とそれに関連する反射は出題される可能性が高いため、各脳神経の主たる機能(感覚・運動)、関与する反射、求心路・遠心路を問う問題が出た際に、正確に判断できるよう、まとめて学習しておくことが求められます。
関連知識
三叉神経の眼神経、上顎神経、下顎神経の分布領域。顔面神経(VII)の顔面表情筋への支配。舌咽神経(IX)と迷走神経(X)の嚥下反射や咽頭反射への関与。視神経(II)と動眼神経(III)の対光反射。