頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。

解説

胸鎖乳突筋は、単独で収縮すると頸部の側屈と対側への回旋を引き起こします。両側が同時に収縮すると、頭部を前方へ屈曲させる主要な筋肉となります。さらに、頭部が過度に伸展した状態から、軽度の伸展補助作用も示します。したがって、屈曲と伸展の両方の動きに関与すると言えます。

選択肢ごとの解説

• 1. 前斜角筋の主な作用は、頸部の側方屈曲と前方屈曲です。伸展作用はほとんどありません。正しくは：主に頸部の屈曲（前方・側方）に作用します。選びやすい理由：頸部の深部に位置し、屈曲に関わるため、反射的に選んでしまう可能性があります。混同注意：他の屈筋群との混同や、付着部が頸椎にあるため両作用を持つと誤解されることがあります。
• 2. 前頭直筋は、頭部を前方に屈曲させる（頷くような動き）主要な筋肉です。伸展作用はありません。正しくは：頭部の屈曲に特化した筋肉です。選びやすい理由：「頭直筋」という名前から、頭部の動きに深く関わると思い選んでしまうかもしれません。混同注意：頭部の屈曲筋群と伸展筋群の区別が曖昧な場合に混同しやすいです。
• 3. 頭板状筋は、主に頭部を伸展させる（上を向くような動き）筋肉です。側方屈曲や回旋も行いますが、屈曲作用はほとんどありません。正しくは：頭部の伸展を主な作用とします。選びやすい理由：板状筋群は頸部の広範囲にわたって付着するため、多方向の動きに関わると誤解されがちです。混同注意：頸部全体の筋肉として、伸展だけでなく屈曲にも関わると誤解することがあります。
• 4. 正解。胸鎖乳突筋は、片側が収縮すると頭部を対側に回旋させ、同側に側方屈曲させます。両側が同時に収縮すると、頭部を前方へ屈曲させます。また、頭部が伸展位にある際には、頭部の伸展を補助する作用も持ちます。正しくは：（正答のため修正不要）選びやすい理由：（正答のため記載不要）混同注意：（正答のため記載不要）
• 5. 脊柱起立筋群（特に頸部・頭部の起立筋）は、脊柱全体および頭部を伸展させる主要な筋肉です。屈曲作用はありません。正しくは：脊柱および頭部の伸展を主な作用とします。選びやすい理由：脊柱全体の動きに関与するため、広範囲の作用があるように感じて選んでしまう可能性があります。混同注意：多裂筋や回旋筋など、深部の脊柱筋との混同や、屈筋群と伸筋群の基本的な分類が曖昧な場合に選んでしまいがちです。

国試ポイント

この問題は、頭頸部の主要な筋肉の作用、特に単一の筋肉が屈曲と伸展という相反する動きの両方に寄与するケースについて理解しているかを問うものです。個々の筋肉の機能だけでなく、体位や他の筋肉との協調作用も考慮できるかが重要です。

混同注意

頸部の屈筋群と伸筋群の基本的な区別ができていないと、誤答を選びやすくなります。特に、胸鎖乳突筋のように多方向の作用を持つ筋肉は、その複雑な機能が混同の原因となることがあります。

次に同じ論点が出たら

次回同様の論点が問われた場合、特定の筋肉の主動作だけでなく、拮抗筋との関係、補助作用、そして体位による作用の変化まで考慮できるかを確認します。

関連知識

胸鎖乳突筋は、付着部（胸骨・鎖骨から乳様突起）とその走行から、複数の関節運動に関与します。また、呼吸補助筋としても機能します。頸部の深層筋（前・中・後斜角筋など）や、頭半棘筋、頸半棘筋、板状筋群などの伸筋群との作用の違いを理解しておくことが重要です。