心理検査と評価内容の組合せとして適切なのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第55回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
内田・クレペリン精神検査は、連続した一桁の足し算という単純作業を通して得られる作業曲線のパターンから、個人の能力面(作業量、集中力、持続力)と性格・行動面の特徴(粘り強さ、気分変動、注意の安定性、正確性、衝動性など)を総合的に評価する心理検査です。これにより、被検者の特性を把握し、職業適性や精神状態のスクリーニングなどに活用されます。
選択肢ごとの解説
- 1. SCT(Sentence Completion Test)は投影法検査の一つで、未完成の文章を被検者に完成させることで、その人の欲求、感情、態度、対人関係、葛藤など、パーソナリティの様相を評価します。認知機能の直接的な評価には向きません。正しくは:SCT(文章完成テスト) — パーソナリティ、欲求、葛藤選びやすい理由:心理検査全般が脳の機能と関係しているため、認知機能と安易に結びつけてしまう可能性があります。混同注意:MMSEやHDS-Rのような認知機能検査と混同する可能性があります。
- 2. WCST(Wisconsin Card Sorting Test)は、課題のルールが変化する中で被検者がその変化に適応し、新しいルールを学習できるかを評価する神経心理学的検査です。主に前頭葉機能である概念形成、計画立案、柔軟性(セットシフト)、抑制機能といった実行機能を測定します。自我状態(エゴグラムなどで評価される概念)とは異なります。正しくは:WCST(ウィスコンシン・カード分類検査) — 実行機能、概念形成、前頭葉機能選びやすい理由:心理検査という広範なカテゴリの中で、何となくそれらしい言葉を選んでしまう可能性があります。混同注意:エゴグラムやTEGなど、自我状態を評価する検査と混同する可能性があります。
- 3. P-Fスタディ(Picture-Frustration Study)は、欲求不満場面を描いた絵を見せ、登場人物のセリフを完成させることで、欲求不満に対する反応傾向(攻撃性、責任転嫁など)を評価する投影法検査です。被検者のパーソナリティや対人関係のスタイルを探るものであり、認知症介護負担度を測定するものではありません。介護負担度は、通常、介護者への質問票などで評価されます。正しくは:P-Fスタディ(絵画欲求不満テスト) — 欲求不満耐性、攻撃性の方向選びやすい理由:高齢者介護の文脈で「負担度」という言葉に反応し、関連付けてしまう可能性があります。混同注意:NPI(神経精神症状評価尺度)やZarit Burden Interview(ザリット介護負担尺度)など、介護負担度を評価する尺度と混同する可能性があります。
- 4. Rorschachテストは、インクの染み(ロールシャッハ図版)から何を想像するかを自由に語ってもらい、その反応を分析することで、被検者の深層心理、パーソナリティ構造、精神病理などを多角的に評価する代表的な投影法検査です。自己効力感(特定の課題に対する自信の度合い)を直接的・主観的に評価するものではありません。正しくは:Rorschachテスト(ロールシャッハ・テスト) — パーソナリティ構造、深層心理、精神病理選びやすい理由:投影法検査が「自己」に関する情報を得るものという漠然とした理解から、自己効力感と結びつけてしまう可能性があります。混同注意:自己効力感を評価する自己報告式尺度(例:一般性自己効力感尺度 GSES)と混同する可能性があります。
- 5. 正解。内田・クレペリン精神検査は、一桁の足し算を連続して行わせる作業曲線から、その人の作業能力、持続力、集中力、気分の変動、性格傾向、行動特性、精神的疲労度などを評価します。特に、性格・行動面の特徴を客観的な作業データから推測できることが特徴です。選びやすい理由:一見すると単純な計算テストに見えるため、これほど多岐にわたる評価が可能であると想像しにくいかもしれませんが、作業曲線に現れる特性が非常に重要な指標となります。
国試ポイント
この問題は、主要な心理検査の目的と評価内容について正確な知識があるかを問うものです。特に、各検査が「何を」「どのように」評価するのかという根本的な理解が重要です。投影法検査と客観的検査、また神経心理学的検査の区別もポイントとなります。
混同注意
多くの心理検査は似たような名称や目的を持っているように見えがちですが、それぞれの検査が評価する具体的な内容(例:認知機能、パーソナリティ、実行機能、欲求不満耐性など)は明確に異なります。特に、投影法検査と客観的検査の区別、および評価できる深さや側面の違いを混同しやすいです。
次に同じ論点が出たら
次に同じ論点が出た場合、主要な心理検査の具体的な実施方法や、各検査の適用対象となる疾患、あるいは得られた結果の解釈について問われる可能性があります。また、より詳細な評価尺度の内容を問う問題も考えられます。
関連知識
主要な心理検査の種類(投影法、質問紙法、作業検査法、神経心理学的検査など)、それぞれの代表的な検査、そしてそれらが評価する主要な概念(例:パーソナリティ、認知機能、実行機能、適応能力、精神病理など)を理解していることが求められます。各検査法の理論的背景や適用対象についても基本的な知識が必要です。