脳神経と支配筋の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第54回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2・3番
解説
三叉神経は咀嚼筋群(咬筋、側頭筋など)を支配し、顔面神経は顔面表情筋や広頸筋を支配します。選択肢2と3はこれらの正しい組み合わせを示しています。滑車神経は上斜筋、舌下神経は舌筋、副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋をそれぞれ支配します。
選択肢ごとの解説
- 1. 滑車神経は上斜筋を支配します。眼輪筋は顔面神経に支配されます。正しくは:滑車神経 - 上斜筋、または顔面神経 - 眼輪筋選びやすい理由:眼周囲の筋肉に関わる神経であるため、誤って選んでしまう可能性があります。混同注意:外眼筋を支配する動眼神経、滑車神経、外転神経と、顔面筋を支配する顔面神経との区別。
- 2. 正解。三叉神経(下顎神経)は咀嚼筋(咬筋、側頭筋、内側翼突筋、外側翼突筋など)を支配しており、この組み合わせは正しいです。
- 3. 正解。顔面神経は顔面表情筋だけでなく、広頸筋も支配しており、この組み合わせは正しいです。
- 4. 舌咽神経は茎突咽頭筋と耳下腺を支配し、舌の感覚の一部を司りますが、舌の運動を司る舌筋(内舌筋、外舌筋)は舌下神経に支配されます。正しくは:舌下神経 - 舌筋、または舌咽神経 - 茎突咽頭筋選びやすい理由:舌咽神経が『舌』という名称を含んでいるため、舌の筋肉と関連付けてしまいやすいです。混同注意:舌咽神経と舌下神経の機能、特に舌の運動と感覚の区別。
- 5. 副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配します。側頭筋は三叉神経(下顎神経)に支配される咀嚼筋です。正しくは:副神経 - 胸鎖乳突筋、または三叉神経 - 側頭筋選びやすい理由:首や肩の筋肉に関わる副神経と、頭部にある側頭筋が混同されやすい可能性があります。混同注意:副神経と三叉神経の支配筋。
国試ポイント
脳神経の各神経が支配する主要な筋肉を正確に覚えているかが問われています。特に、名称が似ている神経や、複数の筋肉を支配する神経について、一つ一つ正確な知識が求められます。
混同注意
脳神経は番号だけでなく、名称や主要な機能、支配筋が多岐にわたるため、混同しやすい点が非常に多いです。特に、眼球運動に関わる神経(動眼神経、滑車神経、外転神経)、舌に関わる神経(舌咽神経、舌下神経)、顔面に関わる神経(三叉神経、顔面神経)などが頻繁に混同されます。
次に同じ論点が出たら
次に同じ論点が出た場合、今回は運動神経の支配筋が問われましたが、感覚神経の支配領域や、混合神経の複数の機能(運動と感覚)について問われる可能性があります。また、脳神経の損傷部位と症状の組み合わせについても注意が必要です。
関連知識
脳神経は12対あり、それぞれ異なる機能(運動、感覚、副交感神経)と支配領域を持ちます。特に重要なのは、どの筋肉がどの脳神経によって動かされているか、そしてどの領域の感覚がどの脳神経によって伝達されるか、を理解することです。咀嚼筋、顔面表情筋、外眼筋、舌筋、咽頭筋群、首の筋肉の支配神経は頻出です。