脳神経と支配筋の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

三叉神経は咀嚼筋である咬筋を支配し、顔面神経は表情筋である広頸筋を支配します。これらの組み合わせは生理学的に正しいです。他の選択肢は、支配神経と筋肉の組み合わせが誤っています。

選択肢ごとの解説

• 1. 眼輪筋は表情筋の一つであり、顔面神経（第VII脳神経）によって支配されます。動眼神経（第III脳神経）は、眼球運動に関わる上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋、および上眼瞼挙筋などを支配します。正しくは：「顔面神経と眼輪筋」とするか、「動眼神経と上眼瞼挙筋」などとすれば正しい組み合わせになります。選びやすい理由：動眼神経と眼輪筋は共に眼の周囲に関わるため、混同しやすいです。動眼神経が上眼瞼挙筋を支配することから、眼輪筋も同様に動眼神経支配だと誤解する可能性があります。混同注意：動眼神経（眼球運動、上眼瞼挙筋）と顔面神経（眼輪筋、表情筋）
• 2. 正解。咬筋は咀嚼筋の一つであり、三叉神経の第3枝である下顎神経によって支配されます。三叉神経は咀嚼筋（咬筋、側頭筋、内側翼突筋、外側翼突筋）の運動を司る主要な脳神経です。
• 3. 正解。広頸筋は頚部の皮下にある表情筋の一つで、顔面神経（第VII脳神経）によって支配されます。顔面神経は顔面および一部頚部の表情筋全般を支配します。
• 4. 舌筋の大部分（内舌筋および外舌筋の多く）は舌下神経（第XII脳神経）によって支配されます。舌咽神経（第IX脳神経）は、主に茎突咽頭筋を支配し、舌の後方1/3の味覚と一般感覚、そして唾液腺の一部を支配します。正しくは：「舌下神経と舌筋」とするか、「舌咽神経と茎突咽頭筋」などとすれば正しい組み合わせになります。選びやすい理由：「舌」という言葉が共通しているため、舌に関わる神経として舌咽神経が舌筋を支配すると誤解しやすいです。舌咽神経が舌の感覚を伝えることから、運動も支配すると錯覚する可能性があります。混同注意：舌咽神経（舌の後方1/3の感覚、茎突咽頭筋）と舌下神経（舌筋の運動）
• 5. 側頭筋は咀嚼筋の一つであり、三叉神経の第3枝である下顎神経によって支配されます。副神経（第XI脳神経）は、主に胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配し、頭頚部の運動に関与します。正しくは：「三叉神経と側頭筋」とするか、「副神経と胸鎖乳突筋」などとすれば正しい組み合わせになります。選びやすい理由：側頭筋が頭部に位置するため、三叉神経以外の他の脳神経支配と混同しやすいです。副神経が頚部の大きな筋肉を支配するため、側頭部の筋肉も支配すると思われがちです。混同注意：三叉神経（咀嚼筋）と副神経（胸鎖乳突筋、僧帽筋）

国試ポイント

脳神経の支配筋に関する知識は、国家試験で頻繁に出題される基本的な内容です。特に、眼周囲の筋、舌の筋、咀嚼筋、表情筋など、機能が類似しているが支配神経が異なる筋肉の区別が問われやすい傾向にあります。

混同注意

眼周囲の筋（動眼神経、顔面神経）、舌の筋（舌咽神経、舌下神経）、咀嚼筋（三叉神経）、表情筋（顔面神経）、頚部の筋（副神経、腕神経叢）などの支配関係は混同されやすいポイントです。特に、神経の名称に「舌」や「顔面」といった語句が含まれていても、全ての関連筋を支配するわけではない点に注意が必要です。

次に同じ論点が出たら

次回出題される場合も、脳神経と支配筋の直接的な組み合わせを問う形式、あるいは特定の脳神経が支配する筋の具体的な名称を問う形式が考えられます。また、脳神経の損傷による症状から、どの脳神経が障害されているかを判断させる問題も頻出です。それぞれの脳神経の主要な働きと関連する疾患を結びつけて学習することが重要です。

関連知識

12対の脳神経の名称、機能（運動、感覚、副交感神経）、主要な支配筋や支配領域を正確に覚えることが重要です。特に、三叉神経（V）、顔面神経（VII）、舌咽神経（IX）、迷走神経（X）、副神経（XI）、舌下神経（XII）は運動支配の出題頻度が高いです。各神経の損傷によってどのような症状（例：顔面神経麻痺、舌下神経麻痺による舌の偏位など）が出るかまで関連付けて学習すると理解が深まります。