夢に関連する睡眠障害がみられるのはどれか。

解説

レム睡眠行動障害は、レム睡眠中に発生する運動麻痺の消失により、夢の内容を演じるような行動異常を伴うことが特徴です。これにより、夢の内容と行動が直接的に関連します。

選択肢ごとの解説

• 1. 睡眠時驚愕症はノンレム睡眠中に起こり、突然の恐怖や叫びを伴いますが、夢の内容とは直接関連しません。正しくは：夢の内容とは関連せず、パニック状態で覚醒することが特徴です。選びやすい理由：夜間の行動異常という点で共通していますが、夢との関連性に違いがあります。混同注意：レム睡眠行動障害や悪夢障害
• 2. 睡眠時遊行症（夢遊病）はノンレム睡眠中に起き上がり歩き回る行動ですが、これも夢の内容が直接行動に反映されるわけではありません。正しくは：夢の内容とは関連せず、無意識に歩き回る行動が特徴です。選びやすい理由：夜間の行動異常という点で共通していますが、夢との関連性に違いがあります。混同注意：レム睡眠行動障害
• 3. 正解。レム睡眠行動障害は、レム睡眠中に夢の内容と一致するような行動（叫ぶ、暴れるなど）を示すことが特徴です。通常、レム睡眠中は筋肉が弛緩していますが、この障害ではその弛緩が起こらず、夢に行動が伴います。
• 4. 睡眠関連摂食障害は、夜間に意識がなく食べ物を摂取する行動を指しますが、これは夢の内容が直接行動に結びつくわけではありません。多くはノンレム睡眠中や部分覚醒時に発生します。正しくは：夢の内容とは関連せず、夜間の無意識な摂食行動が特徴です。選びやすい理由：夜間の異常行動という点で共通しますが、夢との関連性はありません。混同注意：レム睡眠行動障害
• 5. 周期性四肢運動障害は、睡眠中に足や腕が周期的にぴくつく不随意運動で、睡眠の質の低下を招きますが、夢の内容とは関連がありません。正しくは：夢の内容とは関連せず、下肢などに現れる不随意な反復運動が特徴です。選びやすい理由：睡眠中の身体運動という点で誤解しやすいかもしれません。混同注意：むずむず脚症候群（睡眠関連運動障害に分類される点では共通）

国試ポイント

睡眠障害の分類と各障害の主要な特徴、特に夢との関連性の有無を正確に理解しているかが問われています。レム睡眠中に起こる異常とノンレム睡眠中に起こる異常を区別することが重要です。

混同注意

レム睡眠行動障害と睡眠時驚愕症、睡眠時遊行症などのノンレム睡眠に関連する異常行動を混同しやすい。特に「夜間の行動」という共通点から誤解が生じやすい。

次に同じ論点が出たら

今後同様の問題が出た場合、各睡眠障害がどの睡眠ステージ（レム/ノンレム）で発生するか、また夢との関連性があるかどうかを軸に判断すること。

関連知識

睡眠のサイクル（レム睡眠とノンレム睡眠）、レム睡眠中の身体の生理学的変化（筋弛緩）、各睡眠障害の診断基準と主な症状。特に、パラソムニア（睡眠時随伴症）の分類と具体例。