関節円板を有する関節はどれか。2つ選べ。

解説

【公式の取扱い】2つを選ぶ形式で、公式の正答表では「1と3」・「1と4」・「3と4」のいずれの組合せも正解とされています。 関節円板は、関節の適合性を高めたり、衝撃を吸収したり、関節の動きを補助したりする軟骨組織です。遠位橈尺関節、胸鎖関節、橈骨手根関節（尺側部分）には関節円板が存在します。肩関節と腕尺関節には関節円板はありません。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。遠位橈尺関節には、橈骨と尺骨の間で安定性を提供し、手関節の動きを補助する関節円板（三角線維軟骨複合体の一部）が存在します。
• 2. 肩関節（肩甲上腕関節）は球関節であり、関節円板は持っていません。肩関節には関節唇がありますが、これは関節窩の深さを増すものであり、関節円板とは異なります。正しくは：肩関節は関節円板ではなく関節唇を持ちます。選びやすい理由：肩関節も自由度が高く複雑な動きをするため、円板のような構造を持つと誤解する可能性があります。混同注意：関節唇と関節円板を混同しやすいです。
• 3. 正解。胸鎖関節には関節円板があり、これにより鎖骨と胸骨柄の間の適合性を高め、ショックを吸収し、鎖骨の多様な動きを可能にしています。
• 4. 正解。橈骨手根関節は、橈骨と手根骨の間に関節円板（より正確には尺骨と手根骨の間、または橈骨手根関節の一部として機能する三角線維軟骨複合体の一部）が存在し、手関節の安定性と運動に寄与しています。尺骨は直接手根骨とは関節せず、関節円板を介して間接的に作用します。
• 5. 腕尺関節（肘関節の一部）は蝶番関節であり、関節円板は存在しません。上腕骨滑車と尺骨滑車切痕が直接関節を形成します。正しくは：腕尺関節は関節円板を持ちません。選びやすい理由：肘関節が複雑な構造を持つため、何らかの円板状構造があると誤解する可能性があります。混同注意：肘関節の他の構成要素（滑車や上腕骨小頭など）と混同しやすいかもしれません。

国試ポイント

関節円板を持つ主要な関節を正確に理解しているか、また関節円板と関節唇などの類似構造との違いを識別できるかが問われています。特に、遠位橈尺関節と橈骨手根関節における三角線維軟骨複合体の役割を理解していることが重要です。

混同注意

関節円板と関節唇（肩関節、股関節）、半月板（膝関節）を混同しやすい。これらはすべて関節内にある軟骨性の構造ですが、形状、位置、機能が異なります。

次に同じ論点が出たら

この論点が出た場合、関節円板の機能、存在する関節の種類、また関節円板を持つ関節の特徴的な動きや病態（例：TFCC損傷）についても問われる可能性があります。また、半月板や関節唇を持つ関節との比較問題も考えられます。

関連知識

関節の分類（機能的分類、形態的分類）、各関節の解剖学的特徴（骨構造、靭帯、関節包、関節軟骨）。特に、四肢の主要関節における付加構造（関節円板、関節唇、半月板、滑液包など）の有無と機能。