回旋筋腱板を構成する筋はどれか。2つ選べ。

解説

回旋筋腱板（ローテーターカフ）は、肩関節の安定性と運動に重要な役割を果たす4つの筋肉、すなわち棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋で構成されます。これらの筋肉の腱が上腕骨頭を取り囲むように付着し、腱板を形成しています。選択肢1の棘上筋と選択肢4の小円筋は、この回旋筋腱板の構成筋です。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。棘上筋は回旋筋腱板を構成する4つの筋肉の一つで、上腕骨大結節に付着し、肩関節の外転および外旋に関与します。
• 2. 肩甲挙筋は肩甲骨を挙上させる筋肉であり、回旋筋腱板には含まれません。正しくは：肩甲挙筋は回旋筋腱板には含まれません。選びやすい理由：肩甲骨周辺の筋肉であるため、関連があるように感じられるかもしれませんが、回旋筋腱板の主要な機能である肩関節の安定と回旋には直接関与しません。混同注意：回旋筋腱板を構成する筋（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）と混同しやすい。
• 3. 広背筋は体幹から上腕骨に付着する大きな筋肉で、肩関節の内転、伸展、内旋に作用しますが、回旋筋腱板には含まれません。正しくは：広背筋は回旋筋腱板には含まれません。選びやすい理由：肩関節の大きな動きに関与するため、回旋筋腱板の一部であるかのように思えるかもしれませんが、腱板の定義からは外れます。混同注意：回旋筋腱板を構成する筋（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）と混同しやすい。
• 4. 正解。小円筋は回旋筋腱板を構成する4つの筋肉の一つで、上腕骨大結節に付着し、肩関節の外旋に関与します。
• 5. 前鋸筋は肩甲骨を前方に引き出し、外転させる筋肉であり、回旋筋腱板には含まれません。正しくは：前鋸筋は回旋筋腱板には含まれません。選びやすい理由：肩甲骨の動きに深く関わるため、回旋筋腱板の機能の一部と誤解される可能性があります。混同注意：回旋筋腱板を構成する筋（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）と混同しやすい。

国試ポイント

解剖学における回旋筋腱板（ローテーターカフ）を構成する筋の正確な知識が問われています。特に、4つの構成筋の名前を正確に記憶しているかが重要です。複数の選択肢を選ぶ形式のため、確実な知識が求められます。

混同注意

肩関節や肩甲骨周囲の筋肉は多数存在するため、回旋筋腱板を構成する特定の4つの筋以外の、肩甲挙筋、広背筋、前鋸筋などの名前と混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

次回同じ論点が出題された場合、回旋筋腱板の残りの構成筋（棘下筋、肩甲下筋）が含まれる可能性、あるいは各筋の具体的な作用（例：外旋、内旋、外転）と関連付けて問われる可能性があります。

関連知識

回旋筋腱板損傷（ローテーターカフ損傷）は、理学療法・作業療法の臨床現場で頻繁に遭遇する疾患であり、その解剖学的知識は必須です。各筋の起始・停止、作用、神経支配まで理解しているとより深い知識となります。