肺の構造で正しいのはどれか。

解説

細気管支は気管支樹の末端に近い部分で、直径1mm以下の気道です。この段階になると、気管や主気管支に見られる軟骨は完全に消失しており、気道壁は平滑筋と弾性線維が主体となります。これにより、細気管支は気流抵抗の調節に重要な役割を果たします。

選択肢ごとの解説

• 1. 左肺は上葉と下葉の2葉から構成されており、これに対応する葉気管支も2本です。正しくは：左肺には2本の葉気管支があります。選びやすい理由：右肺には3本の葉気管支があるため、左右を混同しやすいです。混同注意：右肺の構造（上葉、中葉、下葉）
• 2. 1つの葉気管支が分岐する区域気管支の数は、肺のどの葉に属するかによって異なります。例えば、右肺上葉気管支は3本、右肺中葉気管支は2本、右肺下葉気管支は5本に分かれます。平均6本という具体的な数字は誤りです。正しくは：1本の葉気管支から分岐する区域気管支の数は、葉によって異なります。選びやすい理由：区域気管支の存在は知っていても、具体的な分岐数まで正確に覚えていない場合に選びやすいです。混同注意：区域気管支の総数や、個々の葉気管支からの分岐数
• 3. 左肺には上葉と下葉があり、上葉に4-5本（S1+2, S3, S4, S5）、下葉に5本（S7, S8, S9, S10, S6）の区域気管支があります。合計すると約9-10本です。正しくは：左肺には合計で約9〜10本の区域気管支があります。選びやすい理由：左右の肺の区域気管支の総数を混同しやすいです（右肺は10本、左肺は9〜10本）。混同注意：右肺の区域気管支の数（10本）
• 4. 正解。気管や太い気管支には軟骨輪や軟骨板が存在し気道を保っていますが、気管支が細くなるにつれて軟骨は消失し、細気管支以下には軟骨がありません。これにより、細気管支は周囲の肺組織の状態や平滑筋の収縮によって容易に内腔が変化します。
• 5. 成人の肺胞の数は、片肺で約1.5億個、左右合わせて約3億個とされています。5,000万個は少なすぎます。正しくは：左右の肺全体には、およそ3億個の肺胞が存在します。選びやすい理由：肺胞が非常に多数存在するという点は正しいですが、具体的な数字が桁違いに間違っています。概数を知っているようで知らない場合に選びやすいです。混同注意：肺胞が非常に多数あるという漠然とした知識

国試ポイント

呼吸器系の解剖学的構造、特に気道における軟骨の分布と機能に関する知識が問われています。各部位の名称だけでなく、その特徴（軟骨の有無、葉や区域の数など）を正確に理解しているかが重要です。

混同注意

気管支の太さによる構造変化（軟骨の有無、平滑筋の割合など）と、左右の肺葉・区域の数の違い。

次に同じ論点が出たら

同様の論点が出た場合は、気管支の各段階での組織学的特徴（軟骨、平滑筋、腺細胞、線毛上皮の分布など）と、それに伴う機能的変化（ガス交換、気道抵抗調節、異物除去）に注目して選択肢を評価します。

関連知識

気管支樹の分類（気管、主気管支、葉気管支、区域気管支、細気管支、終末細気管支、呼吸細気管支）、肺胞管、肺胞嚢、肺胞。各部位の組織学的特徴と機能（ガス交換部位はどこか、気流抵抗の主な部位はどこかなど）。