小網でつながる臓器はどれか。2つ選べ。

解説

【公式の取扱い】2つを選ぶ形式で、公式の正答表では「1と2」・「1と3」・「2と3」のいずれの組合せも正解とされています。 小網は腹膜の二重葉で、胃の小弯と十二指腸上部から肝臓の肝門部へと伸びています。具体的には、肝胃間膜が胃の小弯と肝臓を結び、肝十二指腸間膜が十二指腸上部と肝臓を結んでいます。したがって、小網によってつながる臓器は胃、肝臓、十二指腸です。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。小網は胃の小弯と肝臓を結ぶ肝胃間膜、および十二指腸上部と肝臓を結ぶ肝十二指腸間膜から構成されており、胃は小網が直接つながる主要な臓器の一つです。
• 2. 正解。小網は肝臓の下部表面（特に肝門部）から胃の小弯と十二指腸上部へと伸びる腹膜の二重葉であり、肝臓は小網が直接つながる主要な臓器の一つです。
• 3. 正解。小網の一部である肝十二指腸間膜は、肝臓と十二指腸の上部をつないでいます。そのため、十二指腸も小網で連結される臓器の一つです。
• 4. 腎臓は腹膜後腔に位置しており、小網とは直接的な解剖学的連結がありません。正しくは：腎臓は小網とはつながっていません。小網は胃、肝臓、十二指腸をつないでいます。選びやすい理由：腹部臓器の一部であるため、位置関係から関連があるように見えるかもしれませんが、腹膜の構造を理解していれば除外できます。混同注意：腹腔内の臓器全般と混同しやすいですが、小網は特定の臓器間の連結構造です。
• 5. 膵臓も腎臓と同様に腹膜後腔に位置しており、小網とは直接的に連結されていません。正しくは：膵臓は小網とはつながっていません。小網は胃、肝臓、十二指腸をつないでいます。選びやすい理由：胃の後ろに位置するため、小網と位置的に近いように感じるかもしれませんが、直接的な付着はありません。混同注意：胃の近くに位置する他の消化器臓器と混同しやすいですが、腹膜の被覆範囲と連結構造を正確に理解する必要があります。

国試ポイント

腹腔内の臓器とその腹膜性連結、特に小網の構成臓器について正確な知識が問われています。解剖学の基本的な知識が重要です。

混同注意

大網と小網の区別、および腹腔内の各臓器が腹膜によってどのように被覆・連結されているか（腹膜内臓器か腹膜後臓器か）の理解が不十分だと、誤った選択肢を選びがちです。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出た場合、大網が連結する臓器や、広間膜が連結する臓器など、他の腹膜構造とその付着臓器についても確認する可能性があります。また、腹膜腔と腹膜後腔に位置する臓器の区別も重要です。

関連知識

大網の構造と機能、腹膜（壁側腹膜と臓側腹膜）の概念、および腹腔内の主要な臓器の位置関係を復習すると良いでしょう。