視床へ上行性に接続するのはどれか。

解説

内側毛帯は、体性感覚情報（深部感覚）を脊髄後索から脳幹を経て視床へと上行性に伝達する主要な経路です。視床は、嗅覚を除く全ての感覚情報が大脳皮質に到達する前に中継される重要な部位であり、内側毛帯はその中継点の一つとなります。他の選択肢は、脳神経、あるいは下行性の運動伝導路であるため、視床への上行性接続という設問の条件には合致しません。

選択肢ごとの解説

• 1. 副神経は脳神経の一つであり、主に首や肩の筋肉を支配する運動神経です。感覚情報を視床へ上行性に伝える伝導路ではありません。正しくは：副神経は、胸鎖乳突筋や僧帽筋の運動に関与する脳神経です。選びやすい理由：神経系の名称であるため、関連があるように感じやすいかもしれませんが、その機能や走行は視床への上行路とは異なります。混同注意：他の脳神経（特に感覚性成分を持つもの）や、伝導路の名称と混同することがあります。
• 2. 正解。内側毛帯は、脊髄後索路（後索・内側毛帯路）の一部であり、触覚（識別触覚）、圧覚、振動覚、固有受容覚（位置覚）といった深部感覚情報を脳幹から視床へと上行性に伝達します。視床でニューロンを乗り換え、大脳皮質の体性感覚野へと投射されます。
• 3. 皮質橋路は、大脳皮質から橋核へと向かう下行性の伝導路です。小脳との連携を通じて運動調節に関わりますが、視床へ上行性に感覚情報を伝える経路ではありません。正しくは：皮質橋路は、大脳皮質から橋核を経て小脳に情報を送る下行性の運動関連伝導路です。選びやすい理由：皮質という名前から重要な伝導路であると認識されますが、その機能や方向性を正確に理解していないと間違えやすいです。混同注意：主要な上行路（感覚路）と下行路（運動路）の区別が曖昧な場合に混同しやすいです。
• 4. 赤核脊髄路は、中脳の赤核から脊髄へと向かう下行性の伝導路です。主に四肢の屈筋の緊張調節など、姿勢や運動の調節に関与する錐体外路系の一部であり、視床へ上行性に接続する経路ではありません。正しくは：赤核脊髄路は、赤核から脊髄へ下行し、四肢の運動調節に関わる伝導路です。選びやすい理由：脊髄という名前が含まれるため、感覚伝導路の一部と誤解することがありますが、これは運動伝導路の下行性経路です。混同注意：脊髄視床路などの感覚上行路と、赤核脊髄路のような運動下行路の区別がつきにくい場合に混同します。
• 5. 皮質脊髄路は、大脳皮質から脊髄へと直接向かう下行性の運動伝導路（錐体路）です。随意運動、特に精密な運動の指令を伝えますが、視床へ感覚情報を上行性に伝える経路ではありません。正しくは：皮質脊髄路は、大脳皮質から脊髄へ下行し、随意運動の指令を伝える運動伝導路です。選びやすい理由：最も有名な伝導路の一つであるため、重要性が高いと感じ、正しい選択肢として選びがちです。しかし、その走行方向は下行性です。混同注意：脊髄視床路（感覚上行路）と名前が似ているため、混乱しやすいです。皮質から始まる伝導路は、多くが下行性であると認識することが重要です。

国試ポイント

本問題は、神経伝導路の基本的な分類（上行路/下行路、感覚路/運動路）と、それぞれの主要な経路および機能、特に視床との関係について理解しているかを問うものです。各伝導路の名称だけでなく、その走行方向と主要な中継点を正確に把握している必要があります。

混同注意

上行路と下行路、感覚路と運動路の区別、また脳神経と伝導路の名称の混同が起こりやすいです。特に、脊髄視床路と皮質脊髄路、赤核脊髄路など、名前が似ていて走行方向や機能が異なる伝導路は混同しやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、各伝導路の損傷時の症状（例：内側毛帯損傷で深部感覚障害）、交叉の有無と位置、伝達される情報の種類、および脳のどの部位（小脳、基底核など）と連携しているか、といった詳細な機能が問われる可能性があります。また、特定の疾患における伝導路の障害について問われることも想定されます。

関連知識

主要な上行路には、内側毛帯（深部感覚）の他に、脊髄視床路（温痛覚、粗大触覚）、脊髄小脳路（無意識下の固有受容感覚）などがあります。主要な下行路には、皮質脊髄路（錐体路）、赤核脊髄路、網様体脊髄路、前庭脊髄路、視蓋脊髄路（これらは錐体外路系）などがあります。それぞれの伝導路が伝える情報の内容、中継核、最終的な投射部位を理解しておくことが重要です。