うつ病のリワークプログラムで正しいのはどれか。

解説

リワークプログラムは、うつ病患者の職場復帰を支援するために多職種連携で行われる包括的なプログラムであり、グループ活動を通じて社会技能の再獲得やストレス対処法の学習を促進します。これにより、患者は孤立感を軽減し、他者との交流の中で自身の課題に向き合うことができます。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。リワークプログラムでは、利用者同士の交流を通じて社会性の回復や自身の病状理解、ストレス対処法の共有を行うため、グループ活動が主要な要素となります。選びやすい理由：プログラムの名称から具体的な活動内容が想像しにくいが、職場復帰支援の特性上、集団での訓練が有効であると認識されていれば選びやすいです。混同注意：個人カウンセリング中心のプログラムと混同される可能性があります。
• 2. リワークプログラムは、精神科専門の医療機関（精神科病院、精神科クリニック）でも多く実施されています。その他、地域障害者職業センター、就労移行支援事業所などでも実施されます。正しくは：精神科専門の医療機関でも実施されることがあります。選びやすい理由：リワークプログラムが地域の公的機関で実施されるイメージが強い場合、精神科医療機関での実施がないと誤解する可能性があります。混同注意：精神科リハビリテーション全体とリワークプログラムの実施場所の区別がついていない可能性があります。
• 3. リワークプログラムの対象者は、主にうつ病などの精神疾患で休職中であり、職場復帰を希望する者です。診断名や現在の就労状況（休職中であること）には一定の制限があります。正しくは：対象となる患者さんの診断名や現在の就労状況には制限があります。選びやすい理由：包括的な支援プログラムであるため、広く門戸が開かれていると誤解しやすいです。混同注意：精神科デイケアや訪問看護などの対象と混同される可能性があります。
• 4. プログラムの実施にあたっては、患者の病状や職場環境を正確に把握し、適切な支援を行うために、主治医との情報連携は極めて重要です。連携を避けることは不適切です。正しくは：プログラムの実施にあたっては、主治医との情報連携が不可欠です。選びやすい理由：患者のプライバシー保護を重視しすぎると、情報共有を避けるべきだと考えてしまう可能性があります。混同注意：個人情報保護と多職種連携の重要性のバランスが理解できていない可能性があります。
• 5. 病状が最も不安定な急性期は休養が最優先され、リワークプログラムは病状が安定し、ある程度の意欲と回復が見られる回復期・再発予防期から参加が推奨されます。急性期からの参加は症状悪化のリスクがあります。正しくは：病状が安定した回復期からの参加が推奨されています。選びやすい理由：早期介入が重要であるという一般的な認識から、急性期からの参加が効果的だと誤解しやすいです。混同注意：精神疾患に対する早期介入の概念と、リワークプログラムの適切な介入時期とが混同される可能性があります。

国試ポイント

リワークプログラムの目的、対象、内容、実施体制、注意点について理解することが重要です。

混同注意

単なるカウンセリングや休養とは異なり、リワークプログラムは職場復帰に特化した、より構造化された包括的な支援です。

次に同じ論点が出たら

リワークプログラムに関する問題が出た場合、その対象が回復期であること、多職種連携であること、グループ活動が主体であること、職場復帰支援が目的であることを中心に判断します。

関連知識

うつ病の治療は薬物療法、精神療法、環境調整などが基本であり、リワークプログラムは回復期から社会復帰を支援する重要な位置づけにあります。関連する制度として、自立支援医療や障害者雇用促進法などがあります。