男性生殖器系で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第55回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
大脳辺縁系は、性的な興奮や情動反応を司る脳部位であり、性的刺激による勃起の開始や維持に深く関与します。これは、心理的要因が勃起に影響を与えることからも理解できます。
選択肢ごとの解説
- 1. 勃起の反射中枢は仙髄(S2-S4)にあります。腰髄には射精中枢の一部が含まれますが、勃起中枢ではありません。正しくは:勃起の反射中枢は主に仙髄に位置しています。選びやすい理由:脊髄の一部であるため、脊髄性の反射であることは理解しやすいですが、その具体的な部位(腰髄か仙髄か)で迷いやすいです。混同注意:勃起中枢(仙髄)と射精中枢(腰髄・仙髄・胸髄)の混同。
- 2. 陰茎海綿体神経は主に勃起に関わる神経であり、一酸化窒素(NO)を放出することで陰茎動脈を弛緩させ、血流を増加させて勃起を促します。動脈収縮作用ではありません。正しくは:陰茎海綿体神経は、陰茎動脈を弛緩させる作用を持っています。選びやすい理由:「収縮」と「弛緩」は正反対の作用ですが、神経伝達物質による血管への作用は複雑で混同しやすいです。混同注意:血管収縮作用を持つノルアドレナリン作動性神経など、他の神経系の血管作用との混同。
- 3. 射精は主に交感神経の作用によって起こります(精管収縮、膀胱頸部収縮、尿道球海綿体筋の律動的収縮など)。勃起が副交感神経優位で行われるのとは対照的です。正しくは:射精は、主に交感神経の働きによって引き起こされます。選びやすい理由:勃起が副交感神経優位であるため、一連の性行為が全て副交感神経の作用であると誤解しやすいです。混同注意:勃起の神経支配(副交感神経)と射精の神経支配(交感神経)の混同。
- 4. 正解。辺縁系は感情や記憶、性行動などの本能的な行動に関与する部位であり、性的刺激に対する情動反応や勃起の開始に重要な役割を果たします。正しくは:(正しい記述のため修正不要)選びやすい理由:(正答)混同注意:(正答)
- 5. 射精後の精子は、女性の腟内では酸性の環境のため数時間しか生存できません。子宮頸管粘液中や子宮・卵管内であれば、数日(最長5日程度)生存する可能性がありますが、腟内での1週間生存は誤りです。正しくは:射精後の精子は、女性の腟内では数時間程度しか生存できません。選びやすい理由:精子の生存期間は場所によって異なるため、「数日」という情報と「数時間」という情報が混同しやすいです。混同注意:腟内での生存期間と、子宮頸管や卵管内での生存期間の混同。
国試ポイント
男性生殖器系の生理学に関する知識が問われています。特に、勃起と射精の神経支配、中枢部位、および関連する脳機能や精子の生存条件といった基本的な生理機能の理解が求められます。単に知識を問うだけでなく、各現象がどの神経系や脳部位によって制御されているかを正確に把握しているかを確認する問題です。
混同注意
勃起と射精の神経支配(副交感神経 vs 交感神経)、反射中枢の部位(仙髄 vs 腰髄)、精子の生存期間が腟内か子宮・卵管内かによって異なる点。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出た場合、各生殖器機能(勃起、射精、精子形成など)の神経支配、ホルモン調節、関連する脳部位、および各器官の機能的特徴について詳細に理解しているかを問う問題が予想されます。特に、自律神経系(交感神経・副交感神経)と体性神経系がどのように連携して生殖器機能を制御しているかに着目すると良いでしょう。
関連知識
勃起反射弓(求心路、中枢、遠心路)、海綿体神経によるNO産生メカニズム、交感神経による射精プロセス、大脳皮質(視床下部、辺縁系)と脊髄性反射の連携、女性生殖器内の精子生存環境。