胸椎に付着する筋はどれか。

解説

僧帽筋は、後頭骨、項靱帯、C7からT12までのすべての胸椎棘突起から起始し、鎖骨外側1/3、肩峰、肩甲棘に停止する広範な筋肉です。選択肢の中で胸椎に明確な起始を持つのは僧帽筋のみです。

選択肢ごとの解説

• 1. 外腹斜筋は主に下位肋骨外面、上前腸骨棘、鼠径靭帯、白線に付着し、胸椎からの起始はありません。正しくは：外腹斜筋は胸椎ではなく、主に肋骨や骨盤に付着します。選びやすい理由：体幹の筋肉であるため、脊柱に関わると誤解しやすいかもしれません。混同注意：腹筋群と脊柱起立筋群の付着部を混同する可能性があります。
• 2. 肩甲挙筋は上位頸椎（C1-C4）の横突起から肩甲骨上角内側縁に付着し、胸椎からの起始はありません。正しくは：肩甲挙筋は胸椎ではなく、頸椎から起始します。選びやすい理由：肩甲骨に付着する筋肉であるため、背部の広範囲な筋肉と誤解しやすいかもしれません。混同注意：頸椎と胸椎の付着筋を混同する可能性があります。
• 3. 前鋸筋は第1〜8または9肋骨の外面から肩甲骨内側縁に付着し、胸椎からの起始はありません。正しくは：前鋸筋は胸椎ではなく、主に肋骨から起始します。選びやすい理由：肩甲骨に作用する大きな筋肉であり、胸郭の広範囲に関わるため、胸椎との関連を想像しやすいかもしれません。混同注意：肋骨と胸椎の付着筋を混同する可能性があります。
• 4. 正解。僧帽筋は後頭骨、項靱帯、第七頸椎棘突起に加え、全胸椎の棘突起（T1-T12）から起始します。そのため、胸椎に付着する筋の一つです。選びやすい理由：背部全体を覆う広範な筋肉であり、その付着部が多岐にわたるため、他の選択肢と比較して正答として選びやすいでしょう。
• 5. 内腹斜筋は主に胸腰筋膜、腸骨稜、鼠径靭帯から起始し、肋骨下縁や白線に付着し、胸椎からの起始はありません。正しくは：内腹斜筋は胸椎ではなく、主に胸腰筋膜や骨盤に付着します。選びやすい理由：外腹斜筋と同様に体幹の筋肉であるため、脊柱に関わると誤解しやすいかもしれません。混同注意：腹筋群と脊柱起立筋群の付着部を混同する可能性があります。

国試ポイント

国家試験では、主要な筋肉の起始・停止・作用は基本的な知識として頻繁に問われます。特に体幹や四肢の機能に重要な役割を果たす筋肉については、正確な解剖学的知識が求められます。今回は胸椎という特定の部位に注目し、その付着筋を識別できるかどうかが問われています。

混同注意

背部や体幹の筋肉は数多く、それぞれの起始・停止が類似している場合があるため、混同しやすいです。特に、腹筋群と脊柱起立筋群、肩甲帯の筋肉群は区別がつきにくいことがあります。

次に同じ論点が出たら

この論点に関して次に問われるとしたら、『頸椎に付着する筋はどれか』や『肩甲骨に付着する筋で誤っているのはどれか』のように、部位を変えたり、問われ方を変えたりする可能性があります。また、特定の筋の『作用』を問う問題も考えられます。

関連知識

・僧帽筋の作用：肩甲骨の挙上・内転・下方回旋・上方回旋、頸部の伸展・側屈・回旋。・その他の選択肢の筋肉の起始・停止・作用を正確に把握しておくこと。・体幹筋群の分類（例：腹筋群、背筋群、肩甲帯筋群など）。