血糖を上昇させる作用のあるホルモンはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第54回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
アドレナリンは、副腎髄質から分泌されるカテコールアミンの一種であり、ストレス応答において重要な役割を果たします。肝臓におけるグリコーゲン分解(グリコーゲンをブドウ糖に分解する)および糖新生(ブドウ糖を新たに生成する)を促進し、結果として血糖値を上昇させます。また、末梢組織でのブドウ糖利用を抑制する作用も持ちます。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。アドレナリンは、特にストレス時や運動時に肝臓からの糖放出を促進し、筋肉での糖利用を抑制することで血糖値を上昇させます。
- 2. アルドステロンは、主に腎臓でのナトリウム再吸収とカリウム排泄を調節し、体液量と血圧を維持するホルモンです。正しくは:アルドステロンは血圧と体液量の調整に関わりますが、血糖値の直接的な上昇作用はありません。選びやすい理由:副腎皮質から分泌されるホルモンであるため、ステロイドホルモンとしての一般的なイメージから、代謝に影響を与える可能性を連想するかもしれません。混同注意:血糖値に関連するホルモン(例:コルチゾール)と混同することがあります。
- 3. カルシトニンは、甲状腺から分泌され、血中のカルシウム濃度を低下させる作用があります。骨へのカルシウム沈着を促進し、腎臓からの排泄を増やすことで、高カルシウム血症を防ぎます。正しくは:カルシトニンは血糖値ではなく、血中カルシウム濃度の調節に関与します。選びやすい理由:ホルモンの名前が似ているものや、内分泌系の調節全般と混同しがちです。混同注意:パラトルモン(副甲状腺ホルモン)と拮抗するホルモンであり、血糖調節ホルモン(インスリン、グルカゴンなど)とは異なります。
- 4. パラトルモン(副甲状腺ホルモン)は、血中のカルシウム濃度を上昇させる働きを持つホルモンです。骨からカルシウムを放出させたり、腎臓での再吸収を促進したりします。正しくは:パラトルモンは血糖値ではなく、血中カルシウム濃度の調節に関与します。選びやすい理由:カルシトニンと同様に、他の内分泌腺からのホルモンであるため、具体的な作用を知らないと誤答しやすいです。混同注意:カルシトニンと拮抗関係にあるため、セットで覚えられますが、これらは血糖調節とは関係ありません。
- 5. プロラクチンは、脳下垂体前葉から分泌され、主に乳腺の発育や乳汁の生成・分泌を促進するホルモンです。正しくは:プロラクチンは血糖値に直接作用するホルモンではありません。選びやすい理由:多様な作用を持つホルモンが多い中で、特定の作用に限定されていることを忘れがちです。混同注意:成長ホルモンや甲状腺刺激ホルモンなど、他の下垂体ホルモンとその機能と混同する可能性があります。
国試ポイント
本問題は、様々なホルモンの主要な作用を正確に理解しているかを問うものです。特に、血糖値の調節に関わるホルモン(インスリン、グルカゴン、アドレナリン、コルチゾールなど)とその具体的な機能が問われやすい傾向にあります。
混同注意
血糖値を上昇させるホルモンはアドレナリン以外にもグルカゴン、コルチゾール、成長ホルモンなどがあり、それぞれ作用機序が異なるため、混同しやすい。また、血糖調節以外のホルモン(例:甲状腺ホルモン、性ホルモン、カルシウム調節ホルモン)との区別も重要です。
次に同じ論点が出たら
次に同じ論点が出た場合、血糖値を下げるホルモン(インスリン)や、他の血糖上昇ホルモン(グルカゴン、コルチゾール、成長ホルモン)について問われる可能性がある。また、それぞれのホルモンがどの内分泌腺から分泌されるか、という知識も問われる可能性が高い。
関連知識
血糖値を低下させるホルモンはインスリンのみ。血糖値を上昇させるホルモンは複数存在する。インスリンは膵臓のβ細胞から、グルカゴンは膵臓のα細胞から分泌される。コルチゾールは副腎皮質から、成長ホルモンは下垂体前葉から分泌される。