下大静脈に直接入るのはどれか。2つ選べ。

解説

下大静脈は体幹の下半身からの静脈血を集めて心臓に戻す太い血管です。腹部の主要な臓器からの血液のうち、肝静脈と腎静脈は直接下大静脈に注ぎます。一方、消化管（胃、脾臓、小腸など）からの血液は、一度門脈系を経由して肝臓に入り、その後肝静脈から下大静脈へと流れる経路を取ります。この問題は、門脈系を通る静脈と、直接大静脈に合流する静脈を区別できるかを問うものです。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。肝臓で集められた血液は、肝静脈を通じて直接下大静脈に注ぎます。
• 2. 胃静脈は直接下大静脈には接続しません。正しくは：胃静脈は門脈系（脾静脈や上腸間膜静脈と合流して門脈を形成）に注ぎます。選びやすい理由：腹部の臓器からの血液なので、下大静脈に直接つながると誤解する可能性があります。混同注意：門脈系に入る静脈と、直接下大静脈に入る静脈の区別
• 3. 脾静脈は直接下大静脈には接続しません。正しくは：脾静脈は上腸間膜静脈と合流して門脈を形成し、肝臓へ向かいます。選びやすい理由：比較的大きな臓器の静脈なので、直接下大静脈につながると誤解する可能性があります。混同注意：門脈系に入る静脈と、直接下大静脈に入る静脈の区別
• 4. 空回腸静脈は直接下大静脈には接続しません。正しくは：空回腸静脈は上腸間膜静脈に合流し、その後門脈系へと流れます。選びやすい理由：消化管からの血液なので、下大静脈に直接つながると誤解する可能性があります。混同注意：門脈系に入る静脈と、直接下大静脈に入る静脈の区別
• 5. 正解。腎臓からの血液を運ぶ腎静脈は、左右それぞれが直接下大静脈に合流します。

国試ポイント

人体の主要な静脈系の経路、特に門脈系と大静脈系の区別と、それぞれの主要な合流血管を正確に理解しているかが問われます。直接下大静脈に流入する主要な血管を複数選択させる形式です。

混同注意

門脈系を構成する静脈（胃静脈、脾静脈、上腸間膜静脈、下腸間膜静脈など）と、直接下大静脈に流入する静脈（肝静脈、腎静脈、精巣/卵巣静脈、副腎静脈、腰静脈など）の混同。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出た場合、直接上大静脈に流入する血管や、上腸間膜静脈に流入する血管、または門脈を形成する主要な血管について問われる可能性があります。また、特定の臓器からの静脈血の流路を具体的に図で示す、または文章で説明する問題も考えられます。

関連知識

門脈の構成、門脈の役割（消化管からの栄養豊富な血液を肝臓に運ぶ）、大循環と門脈循環の違い。下大静脈の形成と走行、上大静脈との違い。