感染症で正しいのはどれか。

解説

レジオネラ症はレジオネラ菌によって引き起こされる感染症であり、レジオネラ菌は冷却塔、循環式浴槽、加湿器などの人工的な水環境で増殖しやすいため、エアコンの冷却水や循環水が感染源となりえます。感染は主に汚染されたエアロゾルの吸入によって起こります。

選択肢ごとの解説

• 1. 疥癬の病原体はヒゼンダニであり、主に人から人への直接接触や寝具等を介して感染が広がります。ネズミが病原体を運ぶことはありません。正しくは：疥癬は主にヒゼンダニが人から人へ直接接触や寝具等を介して広がる。選びやすい理由：感染症の中には動物が媒介するものもあるため、ネズミが媒介すると誤解しやすい。混同注意：ペストやハンタウイルス感染症など、ネズミが媒介する他の感染症。
• 2. 帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされますが、麻疹は麻疹ウイルスによって引き起こされる別の疾患です。両者は異なる種類のウイルスが原因です。正しくは：帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で発症し、麻疹とは異なる種類のウイルスである。選びやすい理由：両者ともウイルス性疾患であり、発疹を伴うことから同じような疾患と誤解しやすい。混同注意：水痘と帯状疱疹の病原体が同じ（VZV）であること、または他の発疹性ウイルス疾患。
• 3. ボツリヌス菌による食中毒は、食品中で産生されたボツリヌス毒素を摂取することで発症する毒素型食中毒です。菌そのものが体内で増殖する感染型食中毒ではありません。正しくは：ボツリヌス菌による食中毒は、菌が産生した毒素を摂取することで発症する毒素型食中毒である。選びやすい理由：多くの細菌性食中毒が感染型であるため、ボツリヌス菌も感染型と誤解しやすい。混同注意：サルモネラ菌や腸管出血性大腸菌O157などの感染型食中毒。
• 4. ポリオウイルスは主に糞口感染によって人から人へ感染が広がります。血液を介した感染は一般的ではありません。正しくは：ポリオウイルスは、主に糞口感染によって人から人へ感染が広がる。選びやすい理由：血液媒介感染症も多いため、感染経路の一つとして選択肢に含みやすい。混同注意：HIVやB型肝炎ウイルスなどの血液媒介感染症。
• 5. 正解。レジオネラ症はレジオネラ菌によって引き起こされ、この菌は冷却塔、循環式浴槽、加湿器などの人工的な水環境で増殖し、エアロゾルとして吸入されることで感染します。したがって、エアコンの冷却水や循環水は感染源となりえます。選びやすい理由：レジオネラ症の典型的な感染源の一つが冷却水であるため、正しく知識があれば選びやすい。混同注意：他の空気感染や飛沫感染を伴う呼吸器感染症。

国試ポイント

レジオネラ症の感染経路と感染源となる環境を正確に覚える。

混同注意

レジオネラ症の感染経路と、他の水系感染症や空気感染症の感染経路を混同しないようにする。

次に同じ論点が出たら

レジオネラ症の感染源に関する記述が、冷却水や循環水などの水環境と関連しているかを確認し判断する。

関連知識

レジオネラ症は肺炎型（在郷軍人病）とインフルエンザ様症状を呈するポンティアック熱があること、および有効な消毒方法として加熱や塩素消毒があること。