集合管における尿の濃縮に関わるホルモンはどれか。

解説

集合管における尿の濃縮には、主に抗利尿ホルモン（バソプレシン）とアルドステロンが関与します。アルドステロンは集合管や遠位尿細管に作用し、Na+の再吸収とK+の分泌を促進します。Na+が再吸収されると、それに伴って水も浸透圧的に再吸収され、尿の濃縮に寄与します。選択肢の中ではアルドステロンが最も適切です。

選択肢ごとの解説

• 1. グルカゴンは血糖値を上昇させるホルモンであり、尿の濃縮には直接関与しません。正しくは：血糖値を調節するホルモンである。選びやすい理由：ホルモンの一つであるため、知識が曖昧だと選びやすいかもしれません。混同注意：インスリンなどの血糖調節ホルモンと混同しやすいです。
• 2. メラトニンは睡眠と覚醒のリズムを調整するホルモンであり、尿の濃縮作用とは無関係です。正しくは：概日リズムを調節するホルモンである。選びやすい理由：様々な生理機能に関わるホルモンが多いことから、腎機能との関連を想像してしまうかもしれません。混同注意：セロトニンなどの神経伝達物質や他の内分泌腺のホルモンと混同する可能性があります。
• 3. オキシトシンは子宮の収縮や乳汁分泌、社会的行動に関わるホルモンであり、集合管での尿濃縮には直接作用しません。正しくは：子宮収縮や乳汁分泌を促進するホルモンである。選びやすい理由：下垂体後葉から分泌されるホルモンであるため、同じく下垂体後葉から分泌されるバソプレシン（抗利尿ホルモン）と混同してしまいがちです。混同注意：バソプレシン（抗利尿ホルモン）と分泌部位（下垂体後葉）が同じであるため混同しやすいですが、作用は異なります。
• 4. パラトルモン（副甲状腺ホルモン）は血中カルシウム濃度やリン酸濃度を調節するホルモンであり、集合管での尿の濃縮とは直接関係がありません。正しくは：血中のカルシウム濃度やリン酸濃度を調節するホルモンである。選びやすい理由：腎臓にも作用し、ビタミンDの活性化やリンの再吸収抑制に関わるため、尿量や電解質バランスと関連があるように見えて選びやすいかもしれません。混同注意：腎臓に作用するが、その主な機能がカルシウム・リンの調節であり、水の再吸収による尿濃縮とは異なるため混同しやすいです。
• 5. 正解。アルドステロンは副腎皮質から分泌されるホルモンで、集合管や遠位尿細管においてナトリウムの再吸収を促進し、カリウムの排泄を促進します。これにより水の再吸収が間接的に増加し、尿の濃縮に寄与します。ただし、直接的な水のチャネル（アクアポリン）の発現を促すのはバソプレシンです。正しくは：集合管や遠位尿細管でナトリウムの再吸収とカリウムの排泄を促進し、水の再吸収を間接的に増加させる。選びやすい理由：バソプレシン（抗利尿ホルモン）ほど直接的ではないため、間違いやすいかもしれません。混同注意：水の再吸収を直接促進するバソプレシン（抗利尿ホルモン）と混同しやすいですが、アルドステロンは主に電解質（ナトリウム）の再吸収を介して水の再吸収を促します。両者とも尿の濃縮に重要です。

国試ポイント

腎臓における尿の生成とホルモンによる調節メカニズム（特に抗利尿ホルモン、アルドステロン、心房性ナトリウム利尿ペプチドなど）に関する知識が問われています。それぞれのホルモンの分泌部位、作用部位、生理作用を正確に理解しているかが重要です。

混同注意

抗利尿ホルモン（バソプレシン）とアルドステロンの作用の違い。バソプレシンは直接水の再吸収を促進するのに対し、アルドステロンはナトリウムの再吸収を介して水の再吸収を促進します。両者とも尿の濃縮に関わりますが、作用機序が異なります。

次に同じ論点が出たら

今後、このテーマで出題された場合、バソプレシンの直接的な水の再吸収作用や、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の詳細な機序、または心房性ナトリウム利尿ペプチドの作用との比較が問われる可能性が高いです。

関連知識

レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系 (RAAS) の全体像、抗利尿ホルモン（ADH/バソプレシン）の作用機序（アクアポリン-2の移動）、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）の作用。