皮下組織の直下に筋腹を触知する筋はどれか。

解説

長腓骨筋は下腿外側に位置する筋肉で、特に腓骨頭より遠位部では、皮膚と皮下組織を介して直接筋腹を触れることが可能です。これは解剖学的な位置関係と、周囲を覆う他の筋肉が比較的少ないためです。

選択肢ごとの解説

• 1. 棘上筋は肩甲骨の棘上窩に位置し、僧帽筋や三角筋に覆われているため、皮下から直接筋腹を触知することは困難です。正しくは：棘上筋は、僧帽筋や三角筋の深層に位置するため、直接触知は難しい。選びやすい理由：肩関節周囲の筋肉であるため、触知しやすいと誤解する可能性がある。混同注意：広範囲な表層筋と深層筋の区別
• 2. 方形回内筋は前腕の深層にあり、他の筋肉や骨に覆われているため、皮下から直接筋腹を触知することはできません。正しくは：方形回内筋は前腕の深層に位置するため、直接触知はできない。選びやすい理由：手首に近い筋肉であり、比較的薄い組織と誤解する可能性がある。混同注意：表層筋と深層筋の区別、特に前腕部の複雑な筋層構造
• 3. 小殿筋は大殿筋や中殿筋のさらに深層に位置するため、皮下から直接筋腹を触知することは不可能です。正しくは：小殿筋は大殿筋や中殿筋の深層にあるため、直接触知は不可能。選びやすい理由：殿部の筋肉であるため、触知しやすいと誤解する可能性がある。混同注意：殿筋群における表層と深層の区別
• 4. 中間広筋は大腿四頭筋の一つですが、大腿直筋の深層に位置するため、皮下から直接筋腹を触知することは困難です。正しくは：中間広筋は大腿直筋の深層に位置するため、直接触知は難しい。選びやすい理由：大腿の大きな筋肉群の一部であるため、触知しやすいと誤解する可能性がある。混同注意：大腿四頭筋を構成する各筋の位置関係
• 5. 正解。長腓骨筋は下腿外側部の比較的表層に位置しており、特に腓骨頭の下方から腓骨体にかけては、皮下組織を介して筋腹を直接触知することが可能です。

国試ポイント

この問題は、主要な骨格筋の体表解剖学、特に深部に位置する筋肉と表層に位置する筋肉の区別を問うものです。触診が可能な筋肉とそうでない筋肉を正確に理解しているかが試されます。

混同注意

多くの筋肉は他の筋肉や骨に覆われているため、どの筋肉が表層にあり直接触知可能か、どの筋肉が深層にあり触知困難かを混同しやすいです。特に、身体の各部位における表層筋群の代表例を正確に覚える必要があります。

次に同じ論点が出たら

同様の問題が出題された場合、他の四肢の主要な表層筋（例：上腕二頭筋、大腿直筋、脛骨前筋など）や、体幹の表層筋（例：僧帽筋、広背筋など）の触知可能性について問われる可能性があります。各筋の解剖学的層構造を正確に理解しているかを確認することが重要です。

関連知識

体表解剖学、触診、骨格筋の起始・停止・作用、筋の層構造。臨床では、触診は筋緊張、圧痛、筋の走行確認などに不可欠なスキルです。