上腕骨小結節に付着する筋はどれか。

解説

上腕骨小結節に停止する筋肉は肩甲下筋のみです。肩甲下筋は回旋筋腱板を構成する4つの筋肉の一つで、上腕の内旋に主要な役割を果たします。他の回旋筋腱板の筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋）は全て上腕骨大結節に停止します。

選択肢ごとの解説

• 1. 棘下筋の停止部は上腕骨大結節の中央部です。正しくは：上腕骨小結節に付着するのは肩甲下筋です。選びやすい理由：回旋筋腱板を構成する筋肉の一つであり、肩関節周囲の筋肉であるため、混同しやすいです。混同注意：大結節と小結節の区別、および回旋筋腱板の各筋の停止部
• 2. 棘上筋の停止部は上腕骨大結節の最上部です。正しくは：上腕骨小結節に付着するのは肩甲下筋です。選びやすい理由：回旋筋腱板を構成する筋肉の一つであり、肩関節周囲の筋肉であるため、混同しやすいです。混同注意：大結節と小結節の区別、および回旋筋腱板の各筋の停止部
• 3. 正解。肩甲下筋は肩甲骨の肩甲下窩から起始し、上腕骨の小結節に停止します。この筋肉は内旋作用を持ちます。
• 4. 小円筋の停止部は上腕骨大結節の最下部です。正しくは：上腕骨小結節に付着するのは肩甲下筋です。選びやすい理由：回旋筋腱板を構成する筋肉の一つであり、肩関節周囲の筋肉であるため、混同しやすいです。混同注意：大結節と小結節の区別、および回旋筋腱板の各筋の停止部
• 5. 上腕二頭筋は上腕骨には直接停止しません。長頭は関節上結節、短頭は烏口突起から起始し、橈骨粗面と上腕二頭筋腱膜に停止します。正しくは：上腕骨小結節に付着するのは肩甲下筋です。選びやすい理由：上腕にある代表的な筋肉であるため、選択肢として考慮されやすいですが、停止部は異なります。混同注意：上腕にある様々な筋肉の起始・停止

国試ポイント

この問題は、肩関節を構成する主要な筋肉、特に回旋筋腱板の各筋肉の起始と停止に関する基本的な解剖学的知識を問うものです。大結節と小結節への付着部位の違いを正確に覚えているかが重要になります。

混同注意

上腕骨の大結節と小結節の付着筋を混同しやすい。特に回旋筋腱板の他の3つの筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋）は全て大結節に付着するため、肩甲下筋だけが小結節であるという点を意識して覚える必要があります。

次に同じ論点が出たら

この論点について次回出題された場合、他の回旋筋腱板の筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋）の停止部位や、それぞれの筋肉の主な作用（例：棘上筋は外転、棘下筋・小円筋は外旋、肩甲下筋は内旋）を問う問題が出題される可能性があります。

関連知識

回旋筋腱板（ローテーターカフ）を構成する4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）の起始、停止、作用、神経支配は、運動器系の国家試験で頻出の基本事項です。それぞれの筋肉がどの骨のどの部位に付着し、どのような運動に関与するかを理解しておくことが重要です。