関節と関節構造の組合せで正しいのはどれか。

解説

【公式の取扱い】この問題は1つを選ぶ形式ですが、公式の正答表では4・5のいずれも正解とされています。 腕尺関節は単軸性の蝶番関節であり、肘の屈曲・伸展運動を担います。肩鎖関節は、互いに平らな関節面が向き合い、わずかな滑り運動を可能にする平面関節です。これらは関節構造の分類として正しい組み合わせです。

選択肢ごとの解説

• 1. 手のMP関節（中手指節関節）は、主に屈曲・伸展、わずかな外転・内転が可能な顆状関節（楕円関節）です。らせん関節は、螺旋状の軸に沿って回転する関節であり、人体の主要な関節には見られません。正しくは：手のMP関節は顆状関節である。選びやすい理由：MP関節が比較的複雑な動きをするため、特殊な形態を連想させるかもしれませんが、らせん関節は関節の分類としては一般的ではありません。混同注意：顆状関節と鞍関節、蝶番関節などの分類を混同しやすい。
• 2. 橈骨手根関節は、橈骨遠位端と手根骨（舟状骨、月状骨、三角骨）の間で形成される関節で、屈曲・伸展、橈屈・尺屈が可能な顆状関節（楕円関節）です。鞍関節は、拇指CM関節のように、互いの関節面が鞍の形をしており、2軸性の運動が可能です。正しくは：橈骨手根関節は顆状関節である。選びやすい理由：手首の複雑な動きから、鞍関節のような特殊な形態を想像するかもしれませんが、実際には顆状関節です。混同注意：顆状関節と鞍関節の定義や代表例を混同しやすい。
• 3. 上橈尺関節は、橈骨頭と尺骨の間にあり、前腕の回内・回外運動を可能にする車軸関節（または軸 pivit 関節）です。顆状関節は、MP関節や橈骨手根関節のように、主に屈曲・伸展に加えて側方移動を伴う関節です。正しくは：上橈尺関節は車軸関節である。選びやすい理由：関節の名称から、動きの豊富さを連想し、顆状関節を選んでしまう可能性があります。混同注意：車軸関節と顆状関節の定義や代表例を混同しやすい。
• 4. 正解。腕尺関節は、上腕骨滑車と尺骨滑車切痕の間で形成され、肘関節の屈曲・伸展のみを可能にする単軸性の蝶番関節です。蝶番関節は、ドアの蝶番のように一方向にのみ動く関節を指します。正しくは：正しい組み合わせであるため修正は不要です。
• 5. 正解。肩鎖関節は、肩甲骨の肩峰と鎖骨の外側端の間で形成され、互いの関節面が平らで、わずかな滑り運動が可能な平面関節です。肩関節の多様な動きを補助します。正しくは：正しい組み合わせであるため修正は不要です。

国試ポイント

この問題は、主要な関節の形態学的分類と、その代表的な関節の組み合わせを正確に理解しているかを問うものです。各関節がどのような構造に分類され、どのような運動を主に行うのかを把握していることが重要です。

混同注意

蝶番関節、顆状関節、鞍関節、車軸関節、平面関節といった主要な関節分類の定義と、それらの代表的な関節の例を混同しやすい。特に、多軸性か単軸性か、主要な運動方向は何かを正確に覚える必要があります。

次に同じ論点が出たら

次回同じ論点が出た場合、主要関節の分類だけでなく、具体的な運動方向（例：橈骨手根関節は屈曲・伸展・橈屈・尺屈）や、関節を構成する骨の名称まで問われる可能性があります。

関連知識

関節の機能分類（単軸性、二軸性、多軸性）、関節の構造分類（線維関節、軟骨関節、滑膜関節）、滑膜関節の形態学的分類（蝶番関節、顆状関節、鞍関節、球関節、平面関節、車軸関節）。