腸骨稜に付着する筋はどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第58回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
広背筋は、その起始の一部を腸骨稜の後方1/3に持ちます。広背筋は胸腰筋膜を介して脊椎にも付着し、上腕骨の小結節稜に停止する大きな背部の筋肉です。この起始は、体幹の伸展、内転、内旋に寄与します。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。広背筋は、腸骨稜の後方1/3に起始を持つため、正しい選択肢です。選びやすい理由:広背筋が背部の広範囲に広がる筋肉であり、起始部が多岐にわたるため、この知識が正しく結びつきやすいです。混同注意:他の背筋群、特に脊柱起立筋群の起始部と混同する可能性がありますが、広背筋は胸腰筋膜を介して腸骨稜に付着することを理解していれば区別できます。
- 2. 小殿筋は、腸骨の前面(殿筋線間の外面)に起始し、大転子前面に停止します。腸骨稜には直接起始しません。正しくは:小殿筋の起始は腸骨の殿筋線間(前殿筋線と下殿筋線の間)の外面です。選びやすい理由:小殿筋は大殿筋や中殿筋とともに殿筋群を構成し、これらの筋肉の一部は腸骨稜に付着するため、混同しやすいです。混同注意:中殿筋は大殿筋と同様に腸骨稜の外唇から起始しますが、小殿筋は腸骨の下面に起始するため、付着部位が異なります。
- 3. 僧帽筋は、後頭骨、項靭帯、胸椎棘突起に起始し、鎖骨、肩甲骨の肩峰と肩甲棘に停止します。腸骨稜には付着しません。正しくは:僧帽筋の起始は後頭骨、項靭帯、胸椎棘突起です。選びやすい理由:僧帽筋は背部の広い範囲を覆う筋肉であるため、腸骨稜に付着すると誤解されがちです。混同注意:広背筋や脊柱起立筋といった、背部の広範囲を覆う他の筋肉の起始部と混同しやすいです。
- 4. 多裂筋は、仙骨、腸骨後上棘、腰椎・胸椎・頚椎の乳様突起や横突起に起始し、上位椎骨の棘突起に停止します。腸骨稜には直接起始しませんが、仙骨部で腸骨後上棘に起始を持ちます。しかし、問題の問い方は『腸骨稜に起始または停止する』であるため、多裂筋は腸骨稜には直接付着しないため誤りです。正しくは:多裂筋は仙骨、腸骨後上棘、椎骨の突起に起始します。選びやすい理由:多裂筋は脊柱の深層筋であり、脊柱の安定化に重要な役割を果たすため、関連性が高いと誤解されやすいです。また、仙骨と腸骨に起始するため、腸骨稜にも関連すると誤解されることがあります。混同注意:脊柱起立筋群(特に最長筋や腸肋筋)の一部が腸骨稜に起始・停止するため、それらの筋肉と混同しやすいです。
- 5. 大腰筋は、胸椎12番から腰椎5番の椎体および横突起に起始し、大腿骨の小転子に停止します。腸骨稜には付着しません。正しくは:大腰筋の起始は胸椎12番から腰椎5番の椎体および横突起です。選びやすい理由:大腰筋は骨盤内を走行し、股関節の屈曲に重要な役割を果たすため、腸骨と密接な関係にあるように感じられ、腸骨稜に付着すると誤解されやすいです。混同注意:腸骨筋は腸骨窩に起始するため、大腰筋と腸骨筋が合わさって腸腰筋を形成することから、腸骨稜との関連を混同しやすいです。
国試ポイント
腸骨稜に起始・停止する主要な筋肉を覚えることが重要です。特に広背筋、腹筋群(外腹斜筋、内腹斜筋、腹横筋)、殿筋群(大殿筋、中殿筋、小殿筋)、脊柱起立筋、大腿筋膜張筋などは頻出です。
混同注意
腸骨稜には多くの筋肉が付着するため、それぞれの筋肉の主な機能と付着部位を正確に区別することが重要です。特に、腹筋群と殿筋群の付着部は混同しやすいです。
次に同じ論点が出たら
腸骨稜に付着する筋肉について問われた場合、広背筋、殿筋群、腹筋群、脊柱起立筋、大腿筋膜張筋の中から選択肢にある筋肉の付着部を正確に判断します。
関連知識
腸骨稜は、骨盤のランドマークとして非常に重要であり、多くの体幹および下肢の筋肉の起始・停止部位となります。この部位に付着する筋肉群は、体幹の安定性や股関節の運動に大きく関与します。例えば、外腹斜筋、内腹斜筋、腹横筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋、脊柱起立筋、大腿筋膜張筋なども腸骨稜に付着します。