関節リウマチ患者に対してスプリントを用いる目的で誤っているのはどれか。

解説

関節リウマチ患者に対するスプリントの主な目的は、疼痛軽減、炎症抑制、関節の保護と変形予防、機能補助などです。筋力増強はスプリントの直接的な効果ではなく、むしろ長期固定による筋力低下のリスクもあるため、誤った目的とされます。筋力増強は運動療法によって図られるべきものです。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。スプリントは主に静的な支持や関節保護を目的とするため、直接的な筋力増強効果は期待できません。むしろ、長期間の固定は筋力低下を招く可能性もあります。正しくは：筋力低下の予防や関節の安定化を図る選びやすい理由：リハビリテーションの一環としてスプリントを使用するため、何かしらの機能改善効果があると思いがちですが、筋力増強はスプリントの直接的な目的ではありません。混同注意：装具（ブレースなど）と混同して、機能改善全般の効果があると誤解することがあります。
• 2. スプリントは関節の安定化や疼痛軽減を通じて、患者さんのADL遂行を補助し、動作を楽にすることを目的とします。例えば、把持動作の補助や支持性の向上などがあります。
• 3. 炎症を起こしている関節を固定・安静に保つことで、動かしたときの摩擦や負荷を減らし、痛みを軽減する効果があります。これはスプリントの主要な目的の一つです。
• 4. 炎症のある関節を保護し、安静を保つことで、炎症の拡大を防ぎ、その活動性を抑える効果が期待できます。これは薬物療法と併用される重要な目的です。
• 5. 関節リウマチでは関節破壊や変形が進行するため、スプリントを用いて関節を適切なアライメントに保持し、変形の進行を抑制したり予防したりすることは重要な目的です。特に夜間装具などで用いられます。

国試ポイント

関節リウマチにおけるスプリント療法の基本的な目的を正確に理解しているかを問う問題です。特に、スプリントの機能と運動療法の機能との区別が重要になります。各治療法の目的を混同しないよう注意が必要です。

混同注意

スプリントの機能と、運動療法や他の装具（例：ダイナミックスプリント）の機能が混同されやすいです。特に「機能改善」という漠然とした概念で捉えると、筋力増強も含まれると誤解しやすいため注意が必要です。

次に同じ論点が出たら

今後、同様の論点が出た場合、スプリントの種類ごとの具体的な適用目的（例：静的スプリントの安静・保護、動的スプリントの可動域拡大・機能補助）や、他の疾患（例：脳卒中、末梢神経損傷）におけるスプリントの目的と比較して問われる可能性があります。

関連知識

関節リウマチの治療法（薬物療法、運動療法、物理療法、装具療法、手術療法）、各治療法の目的と効果、スプリントの種類（静的スプリント、動的スプリント）とその適応。